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[病例讨论] 面瘫一例讨论

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1# 楼主
发表于 2009-2-10 21:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人男性,45岁,因口角右歪,左眼不能闭合伴头晕,呕吐2天入院
     患者2天前出现口角右歪,左眼不能闭合,并感头晕,恶心,呕吐,非喷射性,无头痛,没的视物旋转,改变头部位置时头晕,恶心,呕吐明显
     查患者口角右歪,鼓气时口角漏气,左眼不能闭合,左额纹消失,鼻唇沟变浅,余(—)    CT无异常
     诊断为特发面瘫
     入院后给予抗病毒,地米,B-7叶皂,B1,B12,能量,针灸等治疗
     2天后患者左耳廓内出现疱疹,给阿西落为涂抹,3天后消失,治疗7天后患者感头晕明显好转,无恶心,呕吐,但面瘫体征无改善
     治疗12天时患者受凉,出现低热,鼻塞,对证治疗后好转,但14天时,患者又复感头晕,恶心,呕吐,转头时明显,犹如刚入院时!
    想请教一下各位现在该怎么治疗啊?对这样的病例有没什么好的办法!多谢!
2# 沙发
发表于 2009-2-10 22:03 | 只看该作者
周围性面瘫+外耳道疱疹、头晕等,诊断Ramsay-Hunt综合征;14天后再发头晕,不排除继发单疱脑炎的可能。建议腰穿查脑脊液。治疗静滴阿昔洛韦,使用敏使朗、抑眩宁等减轻头晕等。
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