孟氏骨折伴桡神经损伤的处理

m****l

一孟氏骨折伴桡神经损伤患者，入院时患肢肿胀明显，暂石膏托外固定，甘露醇脱水对症治疗。入院后第5天行手术尺骨骨折切开复位内固定术，术中透视见桡骨头已复位，未作特殊处理。术后第一天复查拍片见尺骨骨折位置良好，但桡骨小头半脱位，行手法整复失败，再次在麻醉下切开复位内固定，术中见环状韧带嵌顿于上尺桡关节。请教第一次手术失败原因及桡神经损伤的处理。
      谢谢！

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-10 16:43 编辑 ]

甜***3

术中透视见桡骨头已复位  而  术后第一天复查拍片见尺骨骨折位置良好，但桡骨小头半脱位，行手法整复失败，再次在麻醉下切开复位内固定，术中见环状韧带嵌顿于上尺桡关节
经过后来的手术中证实了，那只能说明 第一次的术 中透视  的情况 是**关系 引起的假象
至于 孟氏骨折伴桡神经损伤   都是这样说的：术 前谈话签字的时候，就跟病人和家属说明，暂时不做特殊处理，有可能是脱位的桡骨小头压迫所致，手术复位后，就会恢复；万一仍然不恢复，手术后3个月再做探查

m****l

谢谢！