小儿纵隔神经母细胞瘤1例

z****a

神经母细胞瘤（Neuroblastoma）
NB是源自交感/副交感神经节的异质性恶性肿瘤，占婴幼儿恶性肿瘤的8% ~10%，发病率仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤。确切发病机制目前尚不清楚。NB确诊条件: (1)具有符合NB的临床表现和肿瘤灶，可通过B超、CT或MRI，骨髓检查、99m锝扫描、静脉肾盂造影等查明病变受累范围。(2)**或手术探查获取肿瘤组织，病理检查有确定无疑的呈菊花团状集结的小圆形NB细胞或骨髓中存在NB细胞合胞体。鉴于NB细胞形态有时难与白血病细胞区分，尽可能用免疫组织化学和流式细胞术鉴定NB细胞的存在。(3)尿儿茶酚胺代谢产物显著增高，超过正常均值3s。(4)注意与其他纵隔肿瘤，如原始神经外胚叶瘤、畸胎瘤、非霍奇金淋巴瘤、胚胎样横纹肌肉瘤和急性白血病等鉴别。

夏***风

请教它和纵隔畸胎瘤的鉴别

z****a

谈不上请教
畸胎瘤有其特征性声像图改变才可以鉴别。纵隔畸胎瘤，有良恶性之分，纵隔畸胎瘤分为囊性和实性两类，囊性畸胎瘤多表现为囊性肿块，边缘光滑，囊壁完整，囊壁厚度一般在2mm~5mm之间，其内见脂液分层征、面团征、星花征、壁立结节征
等等。实质性畸胎瘤则表现为混杂回声肿块，边缘形态多样，包膜基本完整，肿块内回声不均匀，可见软组织、脂肪、液体、钙化骨骼或牙齿等各种组织成分。