肛周脓肿保守治疗一例

2****6

男性,46岁,自觉**内不适2天,肛检,**外观正常,双手扒开**时,**内流出较多稀的黄白色的脓液,**指诊时,无明显异常,只是指套上沾染脓液,做**镜时,**镜无法进入肛内。考虑为粘膜下脓肿破溃，建议手术。患者因为2天后就是大年三十，拒绝手术。即静滴抗生素7天。今日来复诊，距首诊己13天，**检查无任何阳性体征，也没有自觉悟症状。以前，凡是肛周脓肿，我都手术，换药得很长时间，这次没有手术，算是保守治疗，效果还可以。

我的治法合乎常规吗？
这例病人以后并发肛瘘的可能性大吗？

梅**竹

看看再说！

z***t

从经验上来说，很可能形成肛瘘:handshake
不过，我想谈一下一点：对于婴幼儿，这类肛周脓肿的，确实很有几例，随访了近20年，仍没有复发。个人认为：1）小孩肛管较短2）再生能力很强。:handshake

靳*领

婴幼儿的肛周脓肿保守治疗有一定的治愈率，成年人的肛周脓肿经保守治疗绝大部分要形成肛瘘，即便是经过保守治疗后没有任何症状。

医**人

婴幼儿一般都保守治疗，成年人手术治疗。

m****o

暂时控制了，将来还有复发的。

q****3

处理挺好，脓肿自己破了引流挺好还做什么手术啊。没有手术指征。
基本上会形成肛瘘。先不管他，以后做肛瘘手术。

m****u

回复 4# 靳新领


    肛周脓肿的单纯输液可以好转吗？

l****9

在脓肿早期或中期，软组织充血水肿改变，尚未形成脓液或部分形成脓液，可以保守输液治疗。但不排除以后再次形成脓肿的可能。
脓肿后期软组织坏死明显，大量脓液形成，已具备手术指证，必须手术治疗。