男性乳腺发育

杨*军

男性乳腺发育比较少见。
下面一个病例，男性，36岁，左乳胀痛伴肿块前来检查

杨*军

左侧**及腺体的声像图

杨*军

左侧乳腺发育腺体回声

杨*军

　　男性乳腺发育症是最常见的男性乳腺良性疾病，还有其他的如乳腺囊肿、导管扩张、硬化性腺病、纤维腺瘤、腺瘤、**状瘤、血管瘤和淋巴瘤等。在老年男性乳腺疾病中，估计有65%是男性乳腺发育症，男性乳腺癌占25%，10%为其他良性疾病。

最常见在青春期

　　男性乳腺发育症并不少见，国外文献报道，在正常人群中可以摸到的无症状的乳腺发育症发病率约为32%-38%。由于直接受到母体的高浓度雌激素影响，新生男婴中乳腺发育症较为常见。在青春发育期前的男孩中较少见，但在青春期10-18岁的发生率可高达67%，成年男性中约为30%-40%。50岁以上男性发生率也可高达57%。在我国还缺乏大宗调查病例。

　　此病可见于任何年龄，最常见于青春期与老年期。在青春发育期，由于激素水平高涨，常可导致乳腺发育肥大，60岁以上的男性睾丸功能衰减，血清睾酮水平下降而雌激素相对过多，导致雌/雄激素比例增加。

与内分泌紊乱关系最大

　　男性乳腺发育症病因较复杂，主要有内分泌、药物、遗传病、中枢神经疾病等原因。目前，大多数学者认为此病主要与内分泌激素水平紊乱有关。体内雌激素、睾酮、孕酮、催乳素等的分泌、代谢以及它们之间的平衡失调，或乳腺组织对雌激素的反应过度敏感，均可导致乳腺增生发育，小于50岁的患者，以E2(雌激素)升高为主，而大于50岁患者以睾酮下降为主。有研究表明，ER（雌激素受体）阳性者与乳腺发育关系密切。

　　原发性乳腺发育症，由内分泌生理性失调引起，多见于青春期。继发性乳腺发育症，是患某种疾病后引起的乳腺发育。肖强从十多岁就发现乳腺发育，可能是由于青春期激素水平急剧变化，产生一过性的雌/雄激素比例失调或由于该时期乳腺组织对雌激素的敏感性增高，导致乳腺组织发育。

　　从治疗方面讲，主要是依据性激素紊乱理论，采取抑制雌激素药物，必要时手术治疗。至于男性乳腺发育症是否属于癌前病变，目前尚有争议。一般认为未作治疗的男性乳腺发育症患者，可有1%-5%癌变率，较女性患者可能略高。目前，多数学者认为此病是男性乳腺癌的高危因素之一。

z****a

还没遇见过，学习了。

向***妮

典型,谢谢分享

z****n

谢谢版主提供的病例及详细的学习资料,我也曾见过几例,发现男性乳腺发育单侧发病率高,不知你们可有同感?

吴*莲

我也见过几例,不过都是成年男性

h****m

谢谢分享！

豫*

谢谢

f****8

见过几例这样的病例。谢谢楼主了。

c****y

没有见过，学习了
:victory:

请****慧

碰到这种病例结论怎样下？男性乳腺发育症？

s***n

谢谢，学习了

p****6

学习了，以前见过这样的几粒，但是没有这么详细，很感谢

m****1

以后也会诊断了,谢谢

p****r

学习了

a****u

谢谢分享!

祁*玲

谢谢分享

黄**莉

有的 肝硬化病人，雌激素灭活障碍，也可引起男性**发育。