肱骨骨折

甜***3 · 发表于 2009-1-29 11:19

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女性 50岁
因路滑而摔倒致左上臂疼痛肿胀活动受限***就诊
查体:左上臂外观明显畸形,压痛,纵向叩击痛,可触及明显骨擦感,患肢末梢血循及运动,感觉均正常.
拍片见附件.
诊断:左肱骨中上段粉碎性骨折.
提请战友讨论:
①采取哪种内固定方式最合适?②手术中手术后都需要注意哪些方面的问题?

l****a · 发表于 2009-1-29 16:13

可以采用加压钢板、锁定钢板内固定！

n****e · 发表于 2009-1-29 18:09

我这没那么多高级的东西.普通加压钢板+钢丝,实在碎的厉害,外固定架也可以.

z****g · 发表于 2009-1-29 22:02

楼上的说法是错误的！不同力学的固定物会引起骨应力的变化，不利于骨折端的愈合！
同意用锁定钢板！

q****1 · 发表于 2009-1-29 22:34

锁定钢板要好一点

s****8 · 发表于 2009-1-30 16:32

锁定钢板比较合适
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

n***4 · 发表于 2009-1-30 19:14

1、建议最好用自锁髓内钉＋可吸收线固定，术后石膏或三角巾外固定4-6周，其次为锁定钢板!
2、术中要注意桡神经损伤可能，就算是牵拉也可以引起术后桡神经功能障碍达1个月，术前做好检查和谈话，术后注意早期制动，如经济可以，建议最好用点降钙素，以防废用性骨质疏松至内固定松动最后骨不连，骨痂生长早有利于提早功能锻炼！

j****0 · 发表于 2010-7-4 16:48

肱骨近端锁定钢板就可以了，加钢丝会影响愈合的。

d****g · 发表于 2010-7-4 17:04

锁定钢板+植骨
中老年妇女防止骨质疏松

k****n · 发表于 2010-7-4 17:44

锁定钢板内固定！

l****n · 发表于 2010-7-4 19:05

用膨胀髓内钉+钢丝固定。术后用外展枕固定4周，期间肘关节以下的功能锻炼很重要的。

[创伤] 肱骨骨折

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