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病史:患者,男,24岁,外伤后右髋疼痛来诊,发现病灶,既往无症状。 影像表现:右侧股骨上端见类圆形透亮区,边缘清晰,其内可见斑片状高密度影,骨皮质膨胀变薄,周围有硬化带。无软组织影及骨膜反应。 初步诊断:内生软骨瘤可能性较大。 讨论:孤立性内生软骨瘤是较常见的肿瘤,主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长,患骨的皮质变薄和膨胀。这情况多见于指骨、掌骨或跖骨。孤立性内生软骨瘤可以转变为软骨肉瘤,但这种恶性变多见于长管状骨内的软骨瘤,而短管状骨内者很少有恶性变。发病率 可发生于任何年龄,但较少见于14岁以下和50岁以上的患者。部位 孤立性内生软骨瘤多见于肢体骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨、趾骨、跖骨、胫骨、腓骨和尺骨。除肢体骨外,其他骨骼极少发生内生软骨瘤。 鉴别诊断:主要同骨囊肿相鉴别。骨囊肿发病年龄多在十四五岁左右,一般发生在干骺端,病变周围无硬化带。确诊有待病理。 |
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