上传一份心电图，看看。

l****7 · 发表于 2009-1-22 12:39

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男性，21岁，体检。同一病人的动态心电图，依次为V1M,V5M,V3M.看看最后一张是否打房性逸搏心律伴逆传文氏现象，前面打窦房结至心房下部游走节律，还是房性逸搏。为什么心律还要慢时，又出现窦性下传，请各位高手解答。

l****7 · 发表于 2009-1-23 07:38

请教山羊老师及版主老师。

0****8 · 发表于 2009-1-23 09:25

期待结果:handshake

鑫***垚 · 发表于 2009-1-23 20:55

患者心律减慢主要出现在夜间，可能与迷走神经张力增高有关,导致窦性心动过缓，才出现的房性逸搏心律。同时还出现了II度AVB。从楼主所给图中可见窦律最高可以达到139bpm，可能与病窦无关。也进一步支持与迷走神经张力增高有关。
“看看最后一张是否打房性逸搏心律伴逆传文氏现象”---P`R间期逐渐延长直至脱落一次QRS波，比较典型的文氏传导阻滞。该是顺传的文氏现象，不是逆传。
通常异位节律点是不稳定的，只是恰逢窦P恢复并夺获心室。

S****n · 发表于 2009-1-23 21:01

首先这个图通道安排应该是V5、V1、V3。本图V3V5导联基本符合P-P短，P波电压较高，P-P长P波电压低，再长出现平坦以及倒置。所以考虑窦房游走心律。将天亮时可见P波后QRS脱漏，1可以考虑迷走神经张力过高所致。由于是动态，时间不同频率差别大，多数房律时心律很慢。能否提供24小时动态相关资料？

[心电图分析] 上传一份心电图，看看。

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