臨床用藥指南

观*

一、活血藥

藥物：丹參、當歸、川芎、芍藥、郁金、薑黃、延胡、澤蘭、五靈脂、蘇木乳香、沒藥、射香、穿山甲、牛膝、三稜、莪朮、桃仁、紅花、益母草、王不留行、劉寄奴、水蛭、瓦楞子、自然銅、皂角刺、月季花、凌角花、降香
概述：此類藥物專能活血行瘀，治療因瘀血而成的疾病，用於月經不調、經閉癥瑕、蓄血、痺痛癰腫以及跌扑損傷，一般活血藥孕婦應慎用，破血行瘀藥孕婦禁用。

1.〔丹參〕，主要能活血行瘀，調經止痛，婦科常用於月經不調，經閉癥瑕。
　　　　　　癰腫丹毒亦可應用，痺痛用之少，古人云「一味丹參功同四物」。
2.〔當歸〕，功能補血又能活血，是婦科調經之要藥，無論是血虛、血瘀引起的月經不調，經閉癥?腹痛均可使用。以及婦女胎前產後諸多疾病亦可選用。在外科中癰腫、損傷以及痺症均為主藥。因其質潤又能治療腸燥便祕，以血虛便秘者為宜。赤痢膿血也可配用。一般補血用當歸身，破血用當歸尾（酒炒效果更妙），止血用當歸頭（炒炭用更好），和血時用全當歸。
　　　　　　〔丹參〕調經，宜用於血分偏熱者。
　　　　　　〔當歸〕調經，宜用於血分偏寒者。
3.〔川芎〕，辛溫芳香走竄力大，即能活血止痛，又能散風治頭痛。同時還能理氣，古有「血中氣藥之稱」乃為婦科要藥，宜用於血凝氣滯的月經痛、經閉癥?，產後血瘀腹痛，系風寒外束者更宜。內傷血虛，肝陽上升頭痛者不宜。
4.〔芍藥〕，芍藥有赤白之分，白芍藥補而斂，赤芍藥散而瀉，活血散瘀、血滯氣凝、腹痛、胸痛、脅痛效果最好。癰腫痺痛有熱者經常配用。
5.〔薑黃〕，性溫其破血烈於郁金，痺痛癰腫多用。
6.〔郁金〕，性寒而有涼血清熱之功，能治吐血?血，以及熱病神昏、癲狂等，黃疸亦可用。〔薑黃〕、〔郁金〕，為同一植物。〔薑黃〕為根莖、〔郁金〕為塊根，兩者都能行氣活血。氣滯血瘀的胸腹痛、胸脅痛或癰腫痺痛者常用。〔郁金〕偏於治臟腑血瘀氣滯之痛，而〔薑黃〕偏於治經絡氣滯血凝之痛。
7.〔白吉力〕，以散風熱為主，行血為次，用於目赤腫痛、頭昏等症。
8.〔延胡〕，為活血行氣止痛藥，適用於胸腹痛、痛經、產後腹痛、疝痛等。也用於外科，主要是止痛，尤以寒痛更佳，可以單用，也可與其他藥配伍，使藥力持久。
9.〔澤蘭〕，用於婦科，對於產後瘀血腹痛最為適宜，經閉腹痛亦有效。
10.〔五靈脂〕，常用於產後腹痛及經閉腹痛，同時配伍也可用於胃痛、疝痛。
11.〔蘇木〕，主要用於跌打損傷，經閉者少用。
12.〔乳香〕
13.〔沒藥〕，是樹脂凝結之品，均有行氣活血止痛之功，是傷、外科之要藥，對跌扑損傷、癰腫瘡瘍疼痛難忍療效很好，婦女經行腹痛、產後瘀阻、腹痛亦可用。
　　　　　　〔乳香〕，行氣力強，〔沒藥〕，破血力優。兩者合用，能互相促
　　　　　　進，既能內服又能外用。散劑最好，煎湯次之，外用時與射香同
　　　　　　用，可消腫治傷，瘡口外擦，能歛瘡、防腐、止血。
14.〔穿山甲〕，其性偏於走竄，善於攻堅破結，主用於乳癰，癰腫未成能散，已成能潰，已潰者勿用。
15.〔牛膝〕，有破瘀血補肝腎之功，臨床上有〔川牛膝〕、〔懷牛膝〕及〔熟牛膝〕之分。川牛膝偏於破瘀血，懷牛膝偏於補肝腎。經閉、癥瑕、癰腫者一般生用。腰膝痠痛系肝腎虛者熟用為良。牛膝用於下部，古有引藥下行之功。土牛膝，能治喉痺、血淋，現治白喉效好。
16.〔三稜〕
17.〔莪朮〕，均有化瘀行氣止痛之功，對經閉癥瑕、瘀阻腹痛者常用，一般以為化瘀血之力三稜好，而理氣之功〔莪朮〕良。
18.〔桃仁〕
19.〔紅花〕，均為常用活血化瘀藥，常用於經閉癥?以及癰腫、跌扑損傷之証。桃仁質潤有潤通便之功，紅花重在行瘀。
20.〔藏紅花〕，行瘀力緩和，又能養血。
21.〔益母草〕，與子（茺蔚子）功能相同，主以活血調經，為婦女月經不調、產後瘀阻腹痛者常用，尤以產後用之更廣。
22.〔王不留行〕
23.〔劉寄奴〕，臨床中比較少用，王不留行可行氣下乳，用於乳癰、乳汁不下、癰腫者可用。劉寄奴以份科為主，外用可止血歛瘡並能止痛。
24.〔?蟲〕，性剛而猛，服後即暴瀉，藥過即止。
25.〔水蛭〕，服後雖不即瀉，然其藥力持久，又能外用，可吸血消腫。
26.〔亡蟲〕，較前二者略緩，但有治傷科續筋骨之功效。
水蛭、?蟲、亡蟲三藥均為動物蟲類藥，是較峻猛的破血藥，三者常用於癥瑕、蓄血。但各有特點，並且三者都是孕婦禁用藥。
27.〔瓦楞子〕，雖有止痰血、軟堅之能，但其臨床應用主要偏於胃，對胃逆吞酸者最佳。
28.〔自然銅〕，為傷科要藥，有續筋接骨之功。
29.〔皂角刺〕，能散瘀潰堅，治癰腫乳癰未潰，已潰者勿用。
30.〔月季花〕，以活血調經為主，力量緩合，常做婦科引經藥。
31.〔凌霄花〕，亦為活血袪瘀藥，臨床上用於月經不調、經閉、崩漏，常配補血止血藥用。
32.〔降香〕，民間常用它避穢預防傳染病，其功亦有行血降氣止痛之功。

二、止血藥

藥物：三七、白芨、仙鶴草、大小薊、阿膠、艾葉、茜草、藕節、側柏葉、槐花槐實、地榆、百草霜、棕櫚
概述：這類藥都有止血作用，但用於失血病應注意兩點：
　　　1.須根據出血原因，辨證論治，配合治療。
　　　2.須配行血藥用，以免止血留瘀之弊。

1.【三七】，不但止血效強，行瘀力也不弱，是味傷科要藥，止血能治諸出血證，行瘀而治跌扑損傷。內服外用均可。此藥的優點是：止血而不留瘀，袪瘀而不傷新血。蒸熟食之功同人參。
2.【白芨】，為膠黏性止血藥，不但止血效高，又能補肺生肌，內服主治肺病咳血，肺有空洞者更宜，另外能治胃潰瘍嘔血。外用可治金創出血，癰腫潰瘍，以及燙火傷，用沫于滲或麻油調敷效果很好。
3.【仙鶴草】，為濇歛性止血藥，能治各種出血，效果很好。
4.【大小薊】，止血又能行瘀，炒用能治吐、　、崩漏下血，生血行瘀，能消癰腫。
5.【阿膠】，止血又能補血，並有滋陰之功，臨床中常用於一切失血。尤以治咳血為主，安胎也常用。對血虛陰傷之胎動不安更有效，熱病後期心煩失眠係陰傷者效更好。臨床上用蛤粉炒或蒲黃炒成珠或烊化服之更宜。
6.【艾葉】，既能內服，又能外灸。應用範圍很廣，炒炭內服可止血，尤以婦女崩漏者多用。又有調經安胎之功。灸可溫通經絡、調和氣血、袪寒袪濕的作用，對內寒腹痛、胃脘痛、關節炎、風濕痛均有很好效果，並有壯陽作用。
7.【蒲黃】，生蒲黃性滑能行瘀血，常配〔五靈脂〕，名「失笑散」，主治產後惡露不下、兒枕痛以及經閉。蒲黃炒炭能收濇止血，配合其他藥可止各種出血，效果很好。
8.【茜草】，生用能治跌扑損傷，但用之較少。
9.【藕節】
10.【血餘】，與〔藕節〕為常用的止血輔助藥。
〔茜草〕〔藕節〕〔血餘〕三藥均有止血、化瘀作用，止血時炒用。
11.【側柏葉】
12.【槐花】，與〔側柏葉〕為常用的涼血止血藥，能治各種出血。〔側柏葉〕生用打汁服用止血更好。〔槐花〕含有蘆丁能減少微血管的脆性而止血。
13.【槐實】，便血者多用。
14.【地榆】，為濇歛性止血藥，主要作用於下部，以治便血、血痢為主，並以後期為宜。〔地榆〕末用油調可治火燙傷，效果好。
15.【百草霜】
16.【棕櫚】，與〔百草霜〕為止血輔助藥，〔百草霜〕可做丸藥之衣。〔棕櫚〕止血力好，但有止血留瘀之弊。　

三、理氣藥

藥物：香附、木香、烏藥、橘皮、陳皮、青皮、香椽、砂仁、蔻仁、厚朴、枳殼、枳實、苦楝子、薤白、沉香、松香、荔枝核
概述：這類藥物具有理氣、解鬱、芳香開胃之功，宜用於胸　腹脹痛、噯氣嘔吐、泄痢等證。

1.【香附】性平，偏於疏肝解鬱，治療氣鬱不疏的月經病，以及脅脹腹痛等，是婦科要藥。
2.【木香】辛溫香辣，偏於健脾氣，以理氣寬中消食為主，對腸胃病氣滯、積食嘔吐、瀉痢為常用藥，治療腹痛瀉痢、屬寒者為其專長。
3.【烏藥】亦為辛溫香辣，但較〔木香〕為遜，偏於下焦，溫腎散寒為主，以治少腹冷痛、小便頻數較好。
〔香附〕、〔木香〕、〔烏藥〕都是理氣解鬱、寬中止痛的藥，用於胸腹脹滿，臨床應用各有專長。
4.【橘皮】香辣，可健脾化痰，去白名〔橘紅〕，辛辣更強，兼有發散之功，去紅名〔橘白〕，以和胃為主。
5.【陳皮】治咳嗽，以外感咳嗽及寒痰飲為宜，陰虛或肺熱咳嗽均非所宜。另外：橘核，主　要用於疝氣、睪丸腫痛。橘絡，能通經絡，常配用於胸脅急痛。橘葉，能治乳癰，乳癌亦有效。
6.【青皮】為橘未成熟之果實，其性烈於〔陳皮〕，長於疏肝破氣止痛，以脅痛、乳癰、疝氣為宜。
〔陳皮〕，偏於行脾理氣，以健脾去噁化痰為優。
〔青皮〕，偏於疏肝破氣，以疏肝破氣止痛為先。
7.【香椽】與〔佛手〕功用相同，主要用於胃氣不和、胸腹脹痛方面，常為輔助藥。
〔香椽〕，化痰力優，但其效次於〔陳皮〕。
〔佛手〕，止痛效強，鮮用效果更佳。
8.【砂仁】偏於中下部，因寒濕、食引起的腹痛瀉痢效果好，又有安胎之功。砂仁殼功同，力遜。
9.【蔻仁】偏於中上部，以濕濁氣滯所引起的嘔噁、胸脘脹悶為優，濕溫初起常用。
〔砂仁〕、〔蔻仁〕，為常用的芳香健胃藥，均有開胃消食、止嘔 治瀉痢的功效，但臨床使用時又各有側重。
10.【厚朴】主以溫中燥濕散滿，對寒、濕、食所引起的脘腹脹滿、嘔吐、瀉痢最為適宜。其燥濕散滿力強。
11.【枳實】以消痞破積為主。
12.【枳殼】理氣寬胸，近代研究對子宮下墜、脫肛、胃下垂有顯著療效，疝氣亦效。
〔厚朴〕，性溫燥，有溫中燥濕散滿之功。〔枳實〕，性寒涼，攻逐力強，因濕熱積滯所引起的心下痞堅，效果更良。
13.【苦楝子】亦為疏肝理氣藥，但其性寒，止痛效果好，亦也有殺蟲作用，宜於疝痛、脅痛、蟲積腹痛等證。
14.【薤白】溫中通陽，能散寒痰鬱結之胸痺，並可治痢痰。
15.【沉香】主以降氣納腎、腎氣衰弱、攝納失職之喘急常用。脾胃虛寒之嘔逆、胸腹痛亦常配用。
16.【松香】主治氣滯胃痛。
17.【荔枝核】為疝氣、睪丸腫痛的專用藥。

四、利尿逐水藥：

藥物：木通、通草、茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、萹蓄、瞿麥、萆薢、地膚子、竹葉、薏米、防己、大腹皮、茵陳、金錢草、半邊蓮、赤小豆、冬瓜皮、葫蘆、苧麻根、蟋蟀、大戟、芫花、甘遂、商陸、黑白丑、石葦、海金砂、冬葵子、燈草、澤漆、續隨子。
概述：這類藥可分為利尿藥和逐水藥兩類，利尿藥藥力和緩，主要作用為通利小便、淡滲水濕，對大腸不起瀉水作用。逐水藥藥力峻猛，大都有強烈的瀉水作用，水腫痰飲屬實，而體不虛者，可暫用，否則應禁用。

1.【木通】味苦能清心火，泄降的力量強。
2.【通草】甘淡質輕，主清肺熱，泄降力緩，雖能通利，不致傷陰，濕熱不甚者用之最宜。而壅遏閉結之症，不及〔木通〕之捷效。
　〔木通〕〔通草〕功用相似，均有清利濕熱、通乳的作用。
3.【茯苓】有健脾化痰、寧心安神之功，又有白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之分。
4.【豬苓】長於利尿滲濕，夏天多用。
　〔茯苓〕〔豬苓〕均為寄生菌塊，功效相似，利尿滲濕功同，但主治功用也有不同。
5.【車前子】能明目。
6.【澤瀉】利尿效強，對泄瀉尿秘者更宜。
7.【滑石】性寒清暑，是夏日之時令藥。
　〔車前子〕〔澤瀉〕〔滑石〕三藥，功用大同小異。
8.【萆薢】有袪風濕之能，治濁效好。
9.【瞿麥】能破血，血淋最宜，孕婦忌用。
10.【石葦】
11.【海金砂】與〔石葦〕對結石有效。
　　〔萹蓄〕〔瞿麥〕〔萆薢〕〔石葦〕〔海金砂〕均為治療淋病之常用藥。
12.【地膚子】能煎湯外洗，治皮膚濕疹。
13.【冬葵子】有潤腸通便之功。
　　〔地膚子〕〔冬葵子〕均以利尿為主。
14.【淡竹葉】草本植物，以利尿為主，清心熱為次，為輔導性藥物。
15.【薏仁】既能利尿滲濕，又能健脾補肺，是富有營養又易消化的穀類食物。炒用以健脾化濕效強，生用以利濕熱排膿效高，又能消水腫、治泄瀉，並為肺癰、腸癰、腳氣之常用藥。
16.【防己】苦寒，不但能清利下焦濕熱，同時又為袪風濕之要藥。臨床上有漢防己和木防己之分，習慣上漢防己治水，木防己治風。
17.【大腹皮】既行水又理氣，痞滿、泄瀉、水腫者常用。
18.【茵陳】為治黃疸之要藥，以治陽黃效果好。
19.【金錢草】為利尿藥，對膀胱結石有顯著功效。
20.【半邊蓮】能利尿又能解毒，對毒蛇咬傷有特殊療效。血吸蟲病後期腹水，療效亦佳。
21.【赤小豆】是較緩和的利尿藥，水腫、肺氣可常用。
22.【燈草】利尿清心除煩，硃砂拌後有安神作用，一般只做藥引之用。
23.【冬瓜皮】常用於水腫。冬瓜子用於腸癰及肺癰。
24.【葫蘆】亦為治療水腫常用藥，以陳年者為質地優良。
25.【苧麻根】為利尿清熱藥，又有安胎之功，因熱而胎動者，效果最好。
26.【澤漆】行水力大，外用可治瘰廔、痿癖。
27.【蟋蟀】利尿，以治膀胱麻痺之尿閉效好。
28.【大戟】
29.【芫花】
30.【甘遂】
31.【商陸】以上四藥功用相似，均以瀉水為主，利尿次之，水腫實證者可用，逐痰飲也可用之。
32.【黑白丑】以瀉水為主，又能殺蟲。
33.【續隨子】以瀉水為主，去油則力緩，對血吸蟲病的腹水有較好的療效。

五、發散藥：
藥物：麻黃、桂枝、細辛、高木、紫蘇、羌活、獨活、荊芥、防風、白芷、蔥白、蘇葉、蘇梗、木賊。

1.發散風寒藥
概述：此類藥物主要用於風寒之表症，一般見症為：惡寒、發熱、無汗或少汗、頭痛身疼、口不渴、脈浮緊、苔癬白或白膩等。這類藥雖均有發散風寒的功能、發汗解表的作用，但又有強弱之別，其中麻黃、桂枝、細辛、羌活、獨活、藳本、發汗力較強。
1.【麻黃】散風寒治無汗之表症。
2.【桂枝】解有汗(並不多)之表症。
　〔麻黃〕〔桂枝〕合用發汗力更強。
　〔麻黃〕又有平喘止咳之功，利尿用之較少。
　〔桂枝〕又能溫通經絡，肩臂酸痛常用，經閉腹痛亦常用配伍。
3.【細辛】主散少陰經之寒邪，對於痰飲、咳喘用為主藥，少陰經頭痛也很好用，風寒感冒較少用。用量不宜過大，古人說「細辛不過錢」。
4.【羌活】
5.【獨活】以上兩種不但能散風寒，同時還能燥濕，風寒濕痺用之更多。
6.【藳本】散太陽經風寒，主治巔頂頭痛。
7.【紫蘇】有[蘇葉]、[蘇梗]之分，[蘇葉]主散風寒表證，[蘇梗]主要是理氣寬胸。
　　處方中寫[紫蘇]，藥房配發[蘇葉]，這是要醫師注意的。
8.【荊芥】既散風寒，又散風熱，又有理血解痙的作用。〔荊齊炭〕又是婦女病中，理血治血治帶的理想藥物。
9.【防風】散風寒又有除濕之功能。
　〔紫蘇〕〔荊芥〕〔防風〕，為一般感冒常用藥，發汗力量和緩。
10.【白芷】〔羌活〕〔獨活〕〔防風〕〔白芷〕四藥物均有散風寒袪風濕的作用。
　　但〔羌活〕〔獨活〕燥濕力強，〔防風〕甘潤而力緩。〔白芷〕還有排膿、消腫、止痛的作用。
11.【蔥白】發表通陽，配〔豆豉〕以代〔麻黃〕。
12.【木賊】雖屬發散藥，主要用於目疾。

２.發散風熱藥
1.【柴胡】和解少陽半表半裡之邪，主要治療寒熱往來，並能疏理肝膽之氣，醋炒可調經止痛，對於中氣下陷的泄瀉，脫肛或痢疾等較為少用，透疹一般不用。
2.【葛根】對陽明經裡熱初起，表未全解或濕熱病初起，均可生用。中氣下陷的久瀉脫肛須配健脾止瀉藥用，痢疾初起有表症時可用。如無表症一般還宜少用。痢疾治療應以通利為主，早期忌用止濇。關於透診，麻疹少用，痘初起可用，見痘點已出就不用了，　初起可用。
3.【升麻】升提力量較前二者大，並有解毒作用，一般熱性病少用。主要用於升提中氣，治脾虛泄瀉脫肛，久痢不止，解毒。引藥上行，治咽喉腫痛。透疹、麻疹不用，痘見點後不再用。
〔柴胡〕〔葛根〕〔升麻〕，三藥均有升提的作用，但在運用上是有所區別的。對於陰虛火旺、氣升嘔吐、欬逆吐衄者，忌用〔升麻〕〔柴胡〕〔葛根〕。
4.【豆豉】是較平穩的發表藥，一般溫熱病初起用為主藥，配〔蔥白〕能代〔麻黃〕，合〔薄荷〕〔牛蒡子〕能散風熱，配〔梔子〕治表不解，煩熱懊膿。
5.【薄荷】辛涼輕宣，溫熱病初期常配用，此藥不單散風熱，配辛溫藥亦可散風寒。
6.【桑葉】
7.【菊花】〔桑葉〕與〔菊花〕既散風熱又能平肝，發散風熱〔桑葉〕強，平肝瀉熱〔菊花〕良。
　　　〔菊花〕又分滁菊、杭菊、野菊三種，各有所長，滁菊花偏於發散，杭菊花偏於平肝，野菊花又專於解毒。
8.【牛蒡子】有消腫治瘡瘍的作用。
9.【蟬衣】定涼，治小兒驚風以及破傷風又為專長。脾虛易泄者慎用。
　　　　〔牛蒡子〕〔蟬衣〕，能除風熱，又有透疹之功，尤以麻疹為常用要藥。
　　　　〔豆豉〕〔薄荷〕〔桑葉〕〔菊花〕〔牛蒡子〕〔蟬衣〕，是發散風熱的常用藥，其餘四藥較少用。
10.【辛夷】主用於頭風鼻淵。
11.【蔓荊子】用於感冒頭痛。
12.【浮萍】發汗力強，古有「夏之浮萍如冬之麻黃」。癮疹不出，可配〔薄荷〕使用。
13.【西河柳】用麻疹透發不快，體虛者慎用。

六、清熱藥：

1.清熱瀉火藥藥物：石膏、知母、元參、梔子、蘆根、寒水石、竹葉、決明子、谷精草、青箱子、白頸蚯蚓蒙花、熊膽。概述：本類藥物多運用於溫熱病高熱、煩渴、神昏譫語以及目赤翳障等證。

1.【石膏】性大寒，為清熱要藥，適用於表解熱盛，大煩、大渴、脈洪大（簡稱陽明四大）神昏譫語、發斑等證。陽明經熱證均為主藥。臨床內服一般生用，並須重用，先煎。火段後以外用為主，有攎瘡斂瘡的作用。敷抹瘡口而無**。
2.【知母】肺熱咳嗽，經常配用。
3.【元參】另有解毒之功，咽痛、癰痛常用之。
〔知母〕〔元參〕，均有滋陰瀉火、潤腸通便的作用，適用於熱病煩渴、勞熱骨蒸等症。
4.【梔子】為熱性病常用藥，並有利尿、除濕之功，黃疸、淋病、凡濕熱所致者常采用之，〔梔子〕生用瀉火力強，炒黑寒性略減而有止血作用，薑汁炒又能除煩止嘔。
5.【蘆根】為清熱輔助藥，可用於表熱初起，亦適宜於熱病傷津、肺癰咳痰、胃熱嘔噦，亦常配用，並兼有利尿作用。
6.【寒水石】較少用，其作用與〔石膏〕相似，但其效力次於〔石膏〕。
7.【竹葉】清上焦熱，能化痰，並有利尿作用。竹葉卷心，清心除煩，熱病神昏常用。
8.【決明子】有緩下的作用，慢性便秘用之甚效。〔決明子〕又名〔草決明〕。
9.【蒙花】養血以明目。
10.【谷精草】散風熱以明目。
11.【青箱子】清肝火以明目。
〔決明子〕〔蒙花〕〔谷精草〕〔青箱子〕四藥均為眼科之要藥，常同時配用但又各有特點。
12.【白頸蚯蚓】
以【廣東】產者，質地為優，性寒而清熱，並能鎮痰，熱病驚狂、小兒驚風常配用。
13.【熊膽】以【雲南】產者為好，不僅能清熱鎮驚，並有明目解毒作用，亦常可用於熱病驚癇、目赤翳障等。

2.清熱涼血藥
藥物：犀角、牛黃、地黃、丹皮、地骨皮、銀柴胡、茅根、紫草、白薇、白頭翁

概述：此類藥物有清熱涼血之功，適用於熱病狂驚、斑疹、失血、腫毒、血痢勞熱等證。
1.【犀角】主入心肝血分，清熱涼血解毒作用很強，凡熱病邪入營血，所發生的神昏譫語、驚狂發斑、發黃、吐 衄等都為之要藥。（此藥現在為禁用藥品）。
2.【牛黃】為牛膽中之結石，性偏寒涼，功能清心解毒，豁痰定驚、熱病神昏、驚癇癲狂，〔牛黃〕為必用之品，一般都是合為成藥中使用。〔牛黃〕又為外科要藥，既能提毒又能生肌，癰腫疔毒常配用，喉痺、口瘡用之效果顯著。
3.【地黃】有鮮、乾之分，二者均有清熱涼血、養陰生津之功，但鮮者，偏於清熱、涼血、生津；乾者，偏於滋陰養血、熱病陰傷。熱病陰傷，口燥舌絳之津液不足用鮮者較強；血虛發熱、消渴便秘以乾者為勝；熱迫血妄行，鮮、乾地黃均可用。
4.【丹皮】有活血袪瘀作用，寒涼辛散，既能涼血又能活血，使涼血而不留瘀、活血而不妄行。經血癥瘕、腸癰腫毒，用之良好。
5.【地骨皮】肺熱咳血用之效果好。
〔丹皮〕〔地骨皮〕，同為植物根皮，均有清熱作用。但〔丹皮〕入血分，能清血分之熱；而〔地骨皮〕入陰分，清骨間之熱，臨床上一般以無汗之骨蒸用〔丹皮〕，有汗之骨蒸用〔地骨皮〕。
6.【銀柴胡】和〔柴胡〕是功能完全不同的藥物，〔柴胡〕主去少陽半表半裡之邪，〔銀柴胡〕主退陰分之虛熱。
7.【茅根】除清熱涼血外，又有利尿作用。與〔蘆根〕功能似乎相同。但〔蘆根〕偏於清氣分之熱，〔茅根〕偏於清血分之熱，〔桑菊飲〕裡沒有〔茅根〕而有〔蘆根〕。
〔茅根〕能止血利尿，吐衄尿血常用，此〔蘆根〕所不及也。
8.【白頭翁】是血痢之要藥，急慢性均可。以熱毒血痢為最好。
9.【紫草】以涼血解毒為主，斑疹腫毒可用，可預防麻疹，但因其性滑，便泄者忌。
10.【白薇】既可清血熱，又治陰虛發熱，尤以熱病後期之餘熱未盡為妙，婦產科之血虛發熱用之效果很好。

3.清熱燥濕藥
藥物：黃連、黃柏、黃芩、龍膽草、苦參、鴉膽子、胡黃連、秦皮
概述：這類藥物均為苦寒，一般都有清熱燥濕之功，主要適用於濕溫症、痢疾、黃疸、濕疹、癰腫等症。
1.【黃連】偏於中焦，主瀉心火、熱病心煩、胸痞嘔噁，對痢疾、瘡瘍效果顯著。
2.【黃芩】偏於上焦，善瀉肺火，以肺熱咳嗽為主，〔黃芩〕另有安胎之功能。
3.【黃柏】偏於下焦，能瀉命門相火，對淋濁夢遺、痿躄、下部濕瘡等功效較好。
4.【龍膽草】是瀉肝膽實火之要藥。目赤、咽痛、口苦、驚風等系肝膽火熾者，〔龍膽草〕為主藥。對於清除下焦濕熱也有很好效果，可用於陰部濕癢。〔龍膽草〕既可內服、亦可外洗。
5.【苦參】可治血痢、便血，更以治疥癬、濕瘡為主，甚殺蟲止癢效果好。既可內服又能外用，外用時常以煎水。
6.【鴉膽子】治休息痢特殊，還有治療作用，宜裝膠囊吞服，外用能治贅疣。
7.【胡黃連】清熱殺蟲，治小兒疳積時常用。
8.【秦皮】除有燥濕清熱之功外，略帶濇性，能止崩止帶，但臨床上以治血痢為主。

4.清熱解毒藥
藥物：金銀花、土茯苓、蒲公英、馬勃、射干、紫花地丁、山豆根、青黛、大青葉、連翹、板蘭根、夏枯草、橄欖、漏蘆、敗醬草、馬齒莧、山慈菇、魚腥草、枳椇子

概述：這類藥物均有清熱解毒之功，主要用於癰、腫、瘡、喉痺、斑疹、痢疾等證。
1.【金銀花】炒炭又能治血痢、便血。
2.【連翹】能清心熱，治熱病神昏。
〔金銀花〕〔連翹〕均為清熱解毒之要藥，對癰腫瘡毒，以及熱病初期兩者常同用。
3.【蒲公英】多用於乳癰，也是外科常用藥。
4.【紫花地丁】多用於疔毒，是外可常用藥。
5.【山豆根】其性最寒，對裡熱盛之咽痛最宜。
6.【馬勃】帶有發散，以風熱所致咽痛效好。
7.【射干】消痰力強，對咽痛而痰多者效強。
〔山豆根〕〔馬勃〕〔射干〕三藥均為咽喉腫痛之常用藥物，但各有不同。
8.【青黛】以外用者為多，常用於吹口藥用及敷藥時用。
9.【大青葉】性大寒，熱毒斑疹、咽痛、失血者多用。
10.【板蘭根】主要用於解毒，常用於大頭瘟（現腮腺炎，及病毒引起的炎症有較好療效）。
〔青黛〕〔大青葉〕〔板蘭根〕，為同一植物，功用大同小異，均有清熱、涼血、解毒的作用。
11.【夏枯草】除有清熱功能之外，又能疏理肝氣，常用於瘰　，目痛，近代研究治療高血壓有很好效果。
12.【枳椇子】主要解酒毒。
13.【土茯苓】為治療梅毒之要藥，要多服效高。
14.【敗醬草】內服治療腸癰，外用消癰腫。
15.【馬齒莧】治熱痢效好。
16.【漏蘆】配伍後多用於乳癰、癰腫之疾。
17.【山慈菇】既有清熱解毒之功，治癰腫疔毒，又能化痰軟堅，可消皮裡膜外之疾。
18.【橄欖】清咽解毒，治咽喉熱病，又可解河豚之毒。
19.【魚腥草】為治療肺热的藥，是民間常用的經驗單方。

七、化痰藥：

1. 清化痰熱藥
藥物：貝母、桑白皮、天花粉、葶藶子、天竺黃、瓜蔞、海浮石、海蛤殼、胖大海、青礞石、昆布、猴棗、竹瀝、海藻。
概述：本類藥均為清熱化痰藥，適用於肺熱咳嗽、驚癇痰厥、熱病痰迷心竅的神昏譫語及瘰　等症。

1.【貝母】為清肺化痰止咳藥，適用於肺熱咳嗽、咳痰不爽、肺廱肺痿等證，又有〔川貝母〕、〔象貝母〕、〔土貝母〕之分。
〔川貝母〕：甘潤微寒，對勞熱咳嗽效果最好。
〔象貝母〕：開鬱散結，凡外感風邪、痰熱鬱肺的咳嗽用之最宜。勞傷咳嗽忌用，因其苦寒瀉降恐傷脾肺。
〔土貝母〕：主要用於外科，能解毒消腫，乳癰瘰　、腫毒者常用。
2.【瓜蔞】為清潤性化痰止咳藥，並兼有潤腸通便之功，臨床應用又有〔瓜蔞仁〕〔瓜蔞皮〕〔全瓜蔞〕之分，一般痰熱咳嗽、脅肋作痛的用〔瓜蔞皮〕，以其偏於化痰，而〔瓜蔞仁〕偏於潤腸，用於燥熱便秘者好，〔全瓜蔞〕，可化痰、通便，結胸實熱便秘者均可使用，臨床中大都用〔全瓜蔞〕。
3.【天花粉】有清熱生津、解毒消腫的作用，對於癰腫既可內服又能外敷。
4.【桑白皮】降瀉和緩，能治虛咳喘滿。
5.【葶藶子】降瀉力大，非肺實喘滿者不宜。
〔桑白皮〕〔葶藶子〕，均為瀉肺氣、平喘、行水的藥物，能治咳嗽、浮腫，但臨床應用差異很大。
6.【天竺黃】微寒性緩，一般小兒驚風常用。
7.【竹瀝】性較寒，滑利性大，以高熱、神昏痰多便秘者為宜。
〔天竺黃〕〔竹瀝〕，其功用相近似，均有清熱豁痰鎮驚的作用，用於熱病神昏、小兒驚風、痰熱驚厥等證，但又有區別。
8.【海浮石】
9.【海蛤殼】以上兩者主治化痰而止咳。
10.【海藻】
11.【昆布】以上兩者以治癭瘤瘰瘤為主。
〔海浮石〕〔海蛤殼〕〔昆布〕〔海藻〕四藥主軟堅主治各有所長。
12.【青礞石】臨床上以〔礞石滾痰丸〕為主，其功能為逐痰消食，對積食停痰，實性者可用。
13.【猴棗】為清涼性化痰鎮痙藥，用於小兒急性熱病，以痰涎壅盛發痙的為宜。
14.【胖大海】主要用於肺熱乾咳、咽痛失音，熱病便秘者也可配用。

2.溫化寒痰藥
藥物：南星、膽星、白附子、旋覆花、皂莢、白芥子
概述：此類藥物均能溫化寒痰，其臨床應用各有所異。

1.【南星】（全名天南星）：
溫燥有毒，內服需炮製加工或用膽汁製，不宜生用，主要有燥濕化痰並有袪風之功。適用於風濕之痰所引起的中風癲癇、破傷風等，生用外用治療痰核腫瘍。
2.【膽南星】膽汁製後為〔膽南星〕，其溫燥性大減，具有化痰熱、鎮痙的作用，常用於驚風、痰厥、眩暈，小兒最宜。
3.【白附子】功用與〔南星〕相似，偏於去頭面之風、偏正頭痛、口眼歪斜者常用。
4.【白芥子】不但有溫肺氣化痰止咳的作用，同時又有散寒止痛之效能。
5.【旋覆花】花入藥，其特性能降肺氣活咳喘，同時還能平逆，嘔吐噫氣者常用。
6.【皂刺】辛烈消痰，**性較大，又能開竅，急救時常用。

八、補益藥：

1.補氣藥
藥物：人參、太子參、黨參、黃耆、白朮、山藥、甘草、飴糠、大棗、白扁豆。
概述：本類藥物主要用於肺、脾氣虛所致的各種疾病，如少氣懶言、動作喘乏、四肢困倦、大便溏泄等證。

1.【人參】為補氣之主藥，效力最強，為氣虛之要藥，能增強人身抵抗力，同時能固暴脫。如大出血、大汗、吐瀉、暴脫、虛喘用之最宜。臨床上常用於胎前產後損病、病久體虛而不復、津虧血虛等症。本品又有扶正袪邪之功。體虛邪戀不解及癰疽久潰不歛，均可配用。〔人參〕一般分為三種，〔生晒參〕〔紅參〕〔白參〕。
〔紅參〕，性偏溫熱，適宜虛寒者及老人。
〔生晒參〕，藥效如〔紅參〕，但溫性較弱。
〔白參〕，功同〔紅參〕〔生晒參〕，但藥力次於以上二參。
2.【太子參】功同〔人參〕，但藥效較弱，所以宜於一般虛弱者，須加重用量，小兒氣虛者最宜。
3.【黨參】功用近似〔人參〕，但力薄並難以持久，虛脫急症難以勝任，但其補血之功勝於〔人參〕。
4.【黃耆】生用重在走表，能固衛氣歛汗托瘡排膿，為瘡瘍潰後或久則不收口之生肌良藥。炙用重在走裡，有補中益氣之能。中氣下陷、泄瀉、脫肛、子宮下墜有良效。益氣又能生血，為氣血虛弱之理想補益之品。另外，〔黃耆〕還有利水消腫之功。
5.【白朮】以補脾燥濕利水為主，脾虛泄瀉、水腫痰飲、胎動不安等是為常用。生用，補中力強；炒用，燥濕力良；炒焦，增加健脾之外又有消導之功；土炒，健脾厚土；米甘水製，消除燥氣。〔白朮〕生用尚有粘滯之性，與〔枳殼〕同用更宜。〔冬朮〕質佳效強，氣香而健脾，是屬佳品。〔于朮〕，溫而不燥，補而不膩，服後無絕滿之弊。
6.【山藥】甘平，不寒不燥，既補脾胃又益肺腎，並有濇性，泄瀉遺精帶下均宜。消渴用之效高。
〔山藥〕與〔白朮〕對比：
〔白朮〕，苦溫補脾，燥濕偏於脾陽，宜於脾虛有寒者。
〔山藥〕，甘平益脾，偏於脾陽虛而遺精者，對於消渴症更為效好。
7.【甘草】生用涼而清熱解毒，外科更為常用。炙用溫而補中，補益中常配，在上治咳，在中補脾胃，在下治莖痛。調和〔百藥〕，使藥性緩和，作用持久。
8.【飴糠】緩中止痛，中虛腹痛者宜，肺燥乾咳亦可配用。
9.【大棗】甘緩補中，緩和藥性，並能增加人體抵抗力。
10.【白扁豆】味甘，補脾而不膩滯，性溫化濕而不燥烈，為平補脾氣之理想藥品，並有解毒之功。
　
2.補血藥
藥物：熟地、首烏、桑椹、雞血藤、龍眼肉。
概述：這類藥物主要用於眩暈耳鳴、心悸不眠、月經不調等血虛之病症。

1.【熟地】既補血又滋陰並能益精。血虛的月經不調、頭暈目眩。陰虛的消渴。腎不納氣的虛喘，以及精虧的腰膝軟弱、遺精等，均以〔熟地〕為主，但對脾弱消化不良者，服之後易滯膩膈引起滿悶，可以〔砂仁〕同用。
2.【何首烏】功似〔熟地〕而力稍遜，但膩性也小，對於烏髮有特別效果。〔首烏藤〕，功似〔首烏〕，又有很好的安眠作用。
3.【桑椹】補腎養血、不膩不燥為平補之品，但力薄需要服方能有效。
4.【雞血藤】既能補血又能行血，適用於血虛之筋、骨、關節痛或麻痺不仁、月經不調。跌打損傷亦可用之。
5.【龍眼肉】主補心脾，養血安神，血虛心悸不眠者可常服。
　
3.助陽藥
藥物：鹿角膠（鹿角霜、鹿茸、鹿角）、肉蓯蓉、狗脊、巴戟天、淫羊藿（仙靈脾）、鎖陽、杜仲、續斷、蛤蚧、冬蟲草、紫河車、海狗腎、胡桃、胡蘆巴、仙茅、蛇床子、羊肉、骨碎補、沙苑子、菟絲子。
概述：這類藥物主要用於腎陽虛弱、命門火衰所產生的病症，如陽痿、腰膝痠軟、小便餘瀝不盡等證。

1.【鹿茸】【鹿角】【鹿角膠】【鹿角霜】均為鹿之角，其性都溫，功用一般相似，但臨床應用各有所異。
〔鹿茸〕，是鹿的幼嫩而尚未骨化之角，功長以益精壯陽，陽虛精虧的一切虛損病如陽痿、溲數、滑精帶下以及腰膝痠軟、寒冷無力均宜。
〔鹿角〕，已骨化的鹿角，補陽力弱，主行血消腫，常用於漫腫無頭的癰腫及乳瘡者用之。
〔鹿角膠〕，是用鹿角熬製成膠，能補腎助陽，但效弱於〔鹿茸〕，又有很好的止血作用，凡崩漏久而不止，因陽虛所致者，用之最好。
〔鹿角霜〕，為鹿角熬膏後之殘渣，助陽效力極薄弱，但具有很好的縮尿作用。
2.【肉蓯蓉】補腎助陽力最好，且溫而不燥，又有潤便之功，對年老人，及陽虛而便秘者最宜。
3.【巴戟天】補腎次於〔蓯蓉〕，壯陽弱於〔仙靈脾〕。溫燥性也較〔仙靈脾〕和緩，無〔蓯蓉〕之潤補，卻具有溫散之性。
4.【仙靈脾】壯陽力強，但性不純正。又溫燥走散，故又能治療寒濕痺痛。
〔肉蓯蓉〕〔巴戟天〕〔仙靈脾〕三藥，均有補腎助陽之功，臨床應用亦有差異。
5.【鎖陽】功同〔蓯蓉〕，可代用，但其力較小。
6.【狗脊】有袪風濕之功，風濕痺痛常用。
7.【杜仲】以治腰痛為主，又有安胎及降壓的作用。
8.【續斷】具有安胎作用，又能治金瘡、骨折，其止痛效果最好。
〔狗脊〕〔杜仲〕〔續斷〕三藥功用相似，都有補益肝腎、強筋壯陽之功，常用於肝腎虛弱的腰膝痠痛等證。
9.【蛤蚧】主要用於肺腎虛的喘嗽，尤其是對腎虛氣喘療效最好。
10.【冬蟲夏草】是平補腎陽的上品，它能增加人體的抵抗力，既能為補藥，又是補品，泡酒或燉雞，又是很好的保健食品。
11.【紫河車】為補氣補血益精藥物，一般勞損之病均可應用，也能治氣喘，但無蛤蚧效高。亦可壯陽益精但比〔鹿茸〕和緩的多，這是一味較為平穩的滋補藥，臨床中常合製成丸藥用。
12.【海狗腎】性大熱，益精壯陽效強。
13.【胡桃】功在補腎納氣並有潤腸作用，腎虛咳喘常用，腎虛命門火衰、遺精、腰痛、大便秘結者亦可用。
14.【胡蘆巴】以溫散下焦寒邪為主，小腹冷痛、寒疝者宜。
15.【仙茅】壯陽力強，常與〔仙靈脾〕同用，效果更好。
16.【蛇床子】以燥濕殺蟲為主，陰囊濕癢、滴蟲、**炎、皮膚濕瘡均可煎湯外洗。
17.【羊肉】為冬月溫補之品，有溫暖下焦之功。
18.【骨碎補】有益腎健骨之功，主治骨折損傷。
19.【沙苑子】濇精強於〔菟絲子〕，又能治帶下，並且又有明目的作用。
20.【菟絲子】助陽力比〔沙苑子〕效好，有能止瀉。
〔沙苑子〕〔菟絲子〕二藥功用相似，都有補肝腎固精之功，均可用於遺精、腰痛、小便頻數等症。

4.養陰藥
藥物：沙參、白芍、石斛、玉竹、天冬、麥冬、枸杞子、女貞子、旱蓮草、龜板、別甲、百合、胡麻仁、茺蔚子、白木耳、雞子黃
概述：這類藥物均有養陰潤燥的作用，適用於口乾咽燥、潮熱盜汗、久咳、遺精、夜寐多夢及腸燥便秘等陰虛失旺之症。

1.【沙參】有南、北之分，肺熱陰傷咳嗽及虛熱燥咳兩者常同用。
〔南沙參〕，清肺火袪痰作用較強。
〔北沙參〕，養陰作用為優。
2.【白芍】主以養血歛陰、柔肝止痛。凡陰虛血虧，肝木克脾所產生的腹痛、膈痛、胃脘痛、四肢攣急、虛汗、崩漏、帶下均為常用，尤以脘腹脅痛、盜汗最宜，陰虛小便不利亦可用之。又有〔赤芍〕和〔白芍〕之分。
〔白芍〕，補而歛，養陰補血，補脾土又瀉肝木，止血虛之痛。
〔赤芍〕，散而瀉，活血行瘀，散邪而行血中之滯，止血瘀之痛。
3.【石斛】為養陰生津之要藥，尤以生津之功為最，又有〔鮮石斛〕〔乾石斛〕〔鐵皮石斛〕〔金石斛〕〔耳環石斛〕等五種之分。以〔鐵皮石斛〕及〔鮮石斛〕效果最好，並有解熱之功。溫熱病熱灼陰傷液耗、煩燥口渴、舌絳無津常配〔鮮生地〕〔鮮沙參〕同用。但清熱力次於〔生地〕，生津較〔生地〕為優。
〔乾石斛〕，宜用於一般胃陰不足，或熱病者，熱已退津傷未復，可作緩劑調服。
〔耳環石斛〕，養胃陰生津液效用好，同時無寒涼礙脾之弊。老人、體虛而不宜太寒者最為適宜。
4.【玉竹】味甘質潤，長於養陰潤燥，適宜於肺燥乾咳、熱病煩渴、陰傷津耗等。外感之咳表未解者宜慎用。
5.【天冬】寒甚而粘膩，並能滋腎陰。
6.【麥冬】尚有清心胃之能，又養胃陰而生津力強，熱病心煩，燥渭者可用。
〔天冬〕〔麥冬〕均有清肺養陰之功。
7.【枸杞子】功在補腎水益腎精，有壯腎又涵肝木之能，故常用於陰虧肝陽上升之頭痛、眩暈、目疾系肝腎虛弱者均適用。
8.【女貞子】補益肝腎，不寒不熱，不燥不膩，為清補之品，但藥力較小
9.【旱蓮草】入腎補陰，有黑髮固齒之能，並止出血。
10.【龜板】滋陰力強，並能補血
11.【別甲】養陰次於〔龜板〕，但又有軟堅散結作用，故瘧母、癥瘕常用。
〔龜板〕〔別甲〕，功效類似，均有滋陰潛陽之功，陰虛陽越之症，二者同用。
12.【百合】有補肺止咳、養心安神之功，適用於虛勞咳嗽、虛煩、驚悸、百合病等症。
13.【胡麻仁】有補陰潤燥作用，對於習慣性便秘有良好效果。
14.【茺蔚子】別稱〔三角胡麻〕，主治活血調經。
15.【白木耳】為平補養陰之品，肺虛熱者常用。既可入藥，又可為輔助食品
16.【雞子黃】為營養食品，既能清熱，又能養陰宁心安神。

叶*力

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z****4

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