求助！！！房颤，附壁血栓。

妮*娃

活动后胸闷、气短10余年，加重1年，咳嗽、咯血1月。查体：端坐**，双肺呼吸音粗，右肺下呼吸音低，脉搏短促，心脏浊音界向双侧扩大，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心脏听诊闻及明显杂音，肝脏于肋下5cm可及，双下肢水肿。心电图：房颤。胸部CT：双侧胸腔积液。心脏彩超：二尖瓣狭窄（重度），左房扩大，左心房血栓，主动脉瓣反流（中度），右心扩大，肺动脉扩张，三尖瓣反流（重度）、肺动脉瓣反流（中度）肺动脉高压（中度），左室收缩功能减低，肝下移。
诊断？
治疗？

入院后患者午后发热，怎样排除感染性心内膜炎？

[ 本帖最后由 yihuayang 于 2009-1-16 19:32 编辑 ]

y****g

风湿性心脏病联合瓣膜病变诊断没有问题。
有无心内膜炎。可以血培养等检查。

妮*娃

抗凝治疗方面有何见解？