激发试验:诊断食物过敏的金标准

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激发试验:诊断食物过敏的金标准
        尽管20%~30%的人认为自己对食物“过敏”,但真正的食物过敏在儿童中的发病率为6%~7%,成人仅为1%~2%。
     目前常用于筛查食物过敏的方法是过敏原皮肤试验和血清特异性IgE(sIgE)检测,但食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。它包括开放、单盲、双盲三种试验方式。
     开放试验
     医师给予患者正常形态的激发食物,双方都知情。当可疑食物类型广泛时,患者可在家中采用该法对可疑程度低、预期症状轻的食物进行筛查,然后用盲法对阳性食物进行验证。
     单盲试验
     医师在颜色、质地、气味和口味等方面充分伪装激发食物,并设置安慰剂。试验完成后才对患者揭盲。对怀疑心因性食物过敏的患者,可先给予安慰剂,如果结果阳性,需至少检测两次。
     双盲试验
     主要用于科研。试验前,患者要严格避免摄入可疑食物,如无症状且未用对症药物,则空腹从安全剂量开始,每隔20~30 分钟逐渐增加剂量直至总累加量大于等于日常摄入量。每次只测试一种食物,在医疗机构由有经验医师进行,如果某一食物曾引发致死性反应,应尽量避免或在医院甚至重症监护病房监护下进行试验。在每个剂量激发前都要准确记录所有症状、体征以及相关检测,给予最终剂量后仍要继续观察患者1~2小时。激发试验应尽量模拟自然暴露,同时注意是否存在伴发因素,如运动、月经期或合并其他疾病等。

穷**坚

学习了，谢谢

z****m

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