你认为入院24小时内的辅助检查结果该不该写进大病历中的辅助检查

l****1 · 发表于 2009-4-4 15:53

我觉得不要写，入院后的检查结果等可以写在病程记录里

z****1 · 发表于 2009-4-8 15:59

不是干临床的不是很清楚友情帮顶一下

风**子 · 发表于 2009-4-17 01:01

我觉得不应该如果首次病程和大病历不一样打官司有问题

z****8 · 发表于 2009-4-19 20:56

完成时候回报就写啊

n****n · 发表于 2009-4-20 19:31

我觉得除非是电子病历，不然手写的病例没办法写呀，辅助检查的字数空着吧，谁知道到底留多少字呀？

我**颜 · 发表于 2009-4-21 14:19

应该要写的。

z****0 · 发表于 2009-4-21 15:40

所谓入院诊断就是病人入院时所作出的诊断，要是入院后还有其他的诊断，那可以加补充诊断。出院后还有最后诊断。

拉*儿 · 发表于 2009-4-24 20:55

看病历书写规范啊

s****r · 发表于 2009-4-27 17:18

我觉得急查的结果有必要写.

s****o · 发表于 2009-4-27 19:40

应该是不写的吧，入院之后的算在病程里了

肛**屙 · 发表于 2009-4-29 21:17

入院诊断就是入院时候的诊断之后做了检查可要下个补充诊断！
要知道入院诊断是可以带“？”的。如“股骨颈骨折？”

j****8 · 发表于 2009-4-29 21:57

好简单的一个问题！！！！！！你写首次是不是要写时间？你摄了片或者做了辅助检查，出现其他阳性结果，那你就再补个病程记录撒，把时间写清楚，写大病历的时候也把时间写好不就完了啊！！！！！！

h****g · 发表于 2009-4-30 20:39

wojiude nidebiruyoudianbuqiadang,ruanzuzhisunshangxuyaozhuyuanma?

l****u · 发表于 2009-5-2 20:48

支持以入院为界，病程再补充纪录，写补充诊断

杨*敏 · 发表于 2009-5-3 02:09

在书写首程或是病历的时候都是要签署书写完成时间的那就不存在争论要不要写检查结果进去这个问题了在完成了首程后回来的检查结果你不好直接写入病历的话那你不就写个简短的病程来解释一下咯

乖**v · 发表于 2009-5-4 06:10

可以写的

c****8 · 发表于 2009-5-5 21:09

是应该写的

云**扬 · 发表于 2009-5-9 21:07

首次病程记录里没有说要写啊，但是可以在三日确诊上写

n****0 · 发表于 2009-5-13 09:32

还是不写的好

邓*明 · 发表于 2009-6-3 13:36

还是要写的！！很多病人是多方责任，故早写早清楚，就不用更多的解释，现在的病人都是“先入为主，辟重捡轻呀”

娇***1 · 发表于 2009-6-4 13:23

我觉得不该写，因为写大病例是在24小时内完成的！有什么就写什么！

旷**独 · 发表于 2009-6-7 22:22

我的上级医生是这样要求的

d****0 · 发表于 2009-6-8 18:01

入院诊断为主治医师方可以写的,经治医师一般写初步诊断,但若经治医师是主治医师，是可以写入院诊断的，大病例是实习生和毕业后约一年医师写的

凡**胜 · 发表于 2009-6-25 14:51

我觉得应该要写

凡**胜 · 发表于 2009-6-25 17:51

我觉得应该要写

h****2 · 发表于 2009-7-9 08:45

很好要写的

3****3 · 发表于 2009-7-10 20:12

可以在病程记录中体现

l****9 · 发表于 2010-1-30 13:09

不应该

h****7 · 发表于 2010-2-2 15:53

什么时候完成的病例什么就什么时候写……
如题斑竹题目
6小时：完成首程
7小时：做检查得到结果
7小时：补充一个病程
8小时：补充辅助检查，下诊断

y****2 · 发表于 2010-5-26 21:53

其实在临床上很多医生都对这个问题模棱两可的：假如在病人入院后第20个小时写入院记录，有的医生就会把这20 ...
深度108 发表于 2009-2-2 08:03

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