左股骨干陈旧性骨折

q****e · 发表于 2009-1-11 18:21

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病人.男.50岁.左股骨干骨折一年半.今日收住院.准备手术治疗.希望各位提导治疗方案.

k****n · 发表于 2009-1-11 18:36

已经一年半了
手术清除硬化断端，打通髓腔，植骨钢板固定

0****8 · 发表于 2009-1-11 18:59

大量补充钙剂（以有机钙为佳）

赵*刀 · 发表于 2009-1-11 19:06

已经一年半了，骨质疏松，皮质变薄用钢板固定钢板容易松动螺钉容易脱落。折端清理用带锁髓内钉固定取髂植骨术

王*生 · 发表于 2009-1-11 20:01

患者左股骨干骨折一年半,骨质疏松,断端硬化,关节退变,骨折愈合能力差都会存在.治疗上都应兼顾.用可持续加压的外固定支架可以让患肢早期负重预防骨质脱钙,恢复关节功能,定期的骨断端加压又能**骨折愈合.手术不要过多剥离软组织,保护血循.

曲****8 · 发表于 2009-1-11 20:21

这个病例很特别，其实，纯粹骨折是难度不大的，不管是钢板还是髓内钉固定，关键是你软组织怎么处理，包括术前和复位——因为骨折后1年半了，肌肉筋膜等都挛缩了，如果只是术中的话，估计要把骨头截除部分使短缩复位了——我的看法是：是否可以先骨牵引一段时间后再手术

q****e · 发表于 2009-1-11 21:00

行股骨髁上牵引重量2KG

不***行 · 发表于 2009-1-11 21:31

一年半了？
受伤了当时没做什么治疗么？
一年半了，下肢应该有一些短缩畸形了
1、行股骨髁上或胫骨结节牵引，纠正短缩畸形；
2、手术切开复位，清除硬化断端，打通髓腔，个人觉得内固定材料上选取髓内钉好些，术中髂骨植骨。

为****3 · 发表于 2009-1-11 21:59

应该先纠正短缩再考虑手术。

[创伤] 左股骨干陈旧性骨折