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[产科] 少见病例,大家共享

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1# 楼主
发表于 2009-1-8 21:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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双顶径(BPD) 60mm;头围(HC)226mm;股骨(FL) 39mm;腹围(AC)191mm;
心脏四腔:可见;左右心房与左右心室连接一致,心脏中央"十"字交叉存在,心室与两条大动脉连接异常,两条大动脉在心底呈平行排列,交叉结构消失,左室与肺动脉相连,右室与主动脉相连,肺动脉宽约4.9MM,主动脉宽约3.2MM, 胃(St):可见 ;双肾 (K):可见 ;膀胱(BL):可见 ;
EFW:579 g
胎心(HR): 145次/分,律齐;
胎动: 好;
胎儿颈部:未见明显"U/W"形切迹。
胎盘位置:后壁;厚度:33mm ;分级:Ⅰ级 ;
羊水(AF)最大深度约69mm。
脐动脉(UA):S/D 3.51。
超声印象:
单活胎
孕6月
胎儿心脏异常超声:考虑大动脉转位
相关知识:
大动脉转位可分为
  完全型大动脉转位(主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,房室连接正常,心室无转位)
  矫正型大动脉转位(大动脉转位同时,心室亦转位,既左侧的心室为形态学右心室,接受左心房的血流,与主动脉相连,右侧心室为形态学左心室,接受右心房的血液,因此矫正型大动脉转位的血液动力学得以完全矫正)
完全性大动脉转位根具有无室间隔缺损的肺动脉狭窄,又可以分为
单纯性完全型大动脉转位 不伴有室间隔缺损可伴有或不伴有肺动脉狭窄。
完全型大动脉转位伴有室间隔缺损而无肺动脉狭窄。
完全型大动脉转位伴有室间隔缺损和肺动脉闭锁。
  大动脉转位是宫内产前超声最难诊断的心脏畸形之一,多数病例四腔心切面正常,且心脏腔室正常、对称,大动脉内径亦可正常,最初出现的异常是大动脉根部平行排列关系。
完全性大动脉转位:大动脉根部形成的十字交叉关系消失,近而代之的是两条大动脉平行排列,主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室。主动脉常位于肺动脉左前方,追踪观察两条大动脉,与右室相连的主动脉行程长,分出头臂动脉后主干仍存在,而与左心室相连的肺动脉行程短,分出左、右肺动脉后主干消失。
2# 沙发
发表于 2009-1-9 13:02 | 只看该作者
:handshake x1 (1)a
3# 板凳
发表于 2009-1-9 21:01 | 只看该作者
谢谢分享
4
发表于 2009-1-9 23:51 | 只看该作者
还没见过,学习了
5
发表于 2009-1-10 22:54 | 只看该作者
谢谢
6
发表于 2009-1-11 13:05 | 只看该作者
没有见过,学习了
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