临床用药督导

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关于成立我院临床用药督导小组的决定

为提高医疗质量，规范用药行为，保证合理用药，降低药品费用，使药物更加安全、有效、经济地为病人服务，经研究决定，我院成立临床用药督导小组。
一、组织机构
临床用药督导小组组长为业务主管院长，成员有医务科、药剂科、检验科、医院感染管理科及临床科室有关人员组成。督导小组日常工作由医务科、药剂科执行，小组定期活动，检查、督导及会议讨论由医务科负责组织召集。
二、职责与任务
1、依具有关法律、法规、规定及医院规章制度，对医院临床用药情况进行监督、检查、指导。
2、在药事管理委员会的领导下，具体负责我院各项用药制度、规定的落实与执行。
3、定期评价抗菌药物临床应用合理性，使临床医师严格掌握抗菌药物使用的适应证，做到预防应用抗菌素合理、联合应用抗菌素正确，及时发现并采取措施纠正药物应用中存在的问题。
4、开展抗菌药物临床监测，协助做好细菌耐药监测，针对存在问题提出整改意见；对违反法规和制度的部门和个人，依具有关规定提出处理办法。
5、定期通报临床用药督导结果，督促整改措施的落实。
6、药剂科承担合理用药的咨询工作，负责收集、统计及分析临床用药督导中发现的问题，并根据临床用药情况及药物不良反应等，提出临床用药分析报告，指导临床科室合理用药。
7、检验科根据细菌培养及“药敏”情况，定期提供医院内合理应用抗菌药物的意见。
8、督促指导医师和临床药师联合查房制度的落实。临床药师要定期参加临床查房和疑难病例的讨论，开展专题用药调查、典型药历及住院病历用药分析，协助医师制订用药方案。
9、建立处方点评制度和积极开展处方点评工作。医务处每月要组织至少一次处方点评，并对严重违反抗菌药物使用原则的当事人给予警告或处罚。
10、建立用药咨询体系并积极开展工作，负责临床及患者用药咨询与指导。