中医诊断（特别是脉诊）时，如何能更准确的锁定心梗死？

z****4 · 发表于 2009-1-4 22:21

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如题，今天进入误诊误治经验版逛了一下午，有点后悔自己进入行医的行列。最心寒的就一个心肌梗死，一个牙痛为主症的患者，4包药片后死了；一腹痛为主要症状的患者死了;一个胃疼的，或腹痛的也死了，还有的说以咽喉部，或颈部，或手臂等，感觉如履薄冰最恰当不过了。怕归怕，路还是要走的，所以想在此请各位有经验的老师、朋友、前辈指导一下，如何能防止心梗的漏诊误诊？最好是简单有效的方法，因为，好像牙痛很常见的病，如果因为被刚才那一例心梗吓到了，每来一个牙痛病人你都让人家上医院检查那不实现。
脉诊的话，心梗会是什么样的脉象呢？结?代?促?一定会有吗？
晚辈先谢过了！

北****生 · 发表于 2009-1-5 07:19

心电图。不就得了

听**涛 · 发表于 2009-1-5 07:29

老年人必做心电图！

c***q · 发表于 2009-1-5 10:58

脉诊是能感知，但也需要临证经验丰富，关键是“脉证相符”！另外也需要望问结合，比如病人诉牙痛就可以随便察唇舌，病人诉肢痛可以望指及爪甲，病人诉腹痛可以兼问胸部情况，等等，如此可以大大减少心肌梗死的误诊。

c***q · 发表于 2009-1-5 11:09

心电图只能在已经发作才有诊断意义，对早期预测，中医比西医还灵验，张仲景祖师能够测知数十年后的病人，如测知朋友20年后必饿死，果然二十年后该朋友患噎膈而死。

k****7 · 发表于 2009-1-5 12:03

四诊合参哪!！

蓝**芒 · 发表于 2009-1-5 12:21

既然是现代中医，有些西医的手段还是有必要用的。毕竟一般的中医还都没达到张仲景的地步，别耽误病情才是最重要的。
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

夏**虫 · 发表于 2009-1-5 14:25

现在的西医,掌握一点中医还是可以的
可以印证一些诊断

绿* · 发表于 2009-1-5 18:05

4年前我见过一例心梗，初诊时只是胸闷1天，并不很痛苦，检查了一个心电图后让人很意外，前壁心梗，经抢救治疗无效，第二日死亡。所以我认为还是心电图简便直接一些。

y****i · 发表于 2009-1-5 19:29

心电图意义大:lol:

z****4 · 发表于 2009-1-6 00:05

动轧就让人家到去作心电图说出口可能不容易吧？当然，能看出点问题（心梗）就让他是作心电图那对双方都好。我的问题是像有心梗的患者他的主症却是一些小问题如牙痛，肩颈痛，臂痛，这样情况下是很难联系到会是心梗的，因为这些症状太普通了，特别是农村或乡镇，不可能动轧就让人去作心电图吧。再说这毕竟是极少数，每来一个病人就赶人家上医院，那诊所出来养能蚊子吗？

z****4 · 发表于 2009-1-6 00:07

原帖由 cslgq 于 2009-1-5 10:58 发表

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脉诊是能感知，但也需要临证经验丰富，关键是“脉证相符”！另外也需要望问结合，比如病人诉牙痛就可以随便察唇舌，病人诉肢痛可以望指及爪甲，病人诉腹痛可以兼问胸部情况，等等，如此可以大大减少心肌梗死的误诊。

先生能否更详细呢，其他朋友可能还没搞清楚我的问题。

y****7 · 发表于 2009-1-6 13:21

弦,结,代,促,涩是实证;还有表现虚证的,细,虚,数,等脉象.临床上多虚实挟杂,凡是脉象与症状都有所怀疑的,应该检查心电图.因为中医没有心梗这一说.我认为你这一个话题提的不好.中医是中医,不能和西医混在一起说.

c****2 · 发表于 2009-1-6 14:20

其实脉诊也有似是而非的时候,心电图也不是最可靠的指标,建议检查心肌酶谱

z****4 · 发表于 2009-2-25 18:07

请教了师傅（民间针灸医师），他老人家在我的腿上画了一个圈（附示意图），说心梗的病人这个位置必有按痛，请各位同仁来验证一下，别忘了回帖哦！

a***l · 发表于 2009-3-4 19:53

楼主的问题很好如何预防避免误治确实很重要希望看到好的方法

仙**学 · 发表于 2010-11-25 12:31

回复 15# zy0754

真是谢谢老师了,真传一句话.这儿按痛再让心电图那就方便多了.

[临床经验] 中医诊断（特别是脉诊）时，如何能更准确的锁定心梗死？

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