有点参考意义的骨科病例！“股骨干骨折术后”

h****4 · 发表于 2008-12-30 15:51

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宋某，男患，25岁。因股骨干骨折术后一年半入院。
术前拍X光片发现了问题！！！

供大家讨论手术方案！

[ 本帖最后由 hill47710524 于 2008-12-30 15:53 编辑 ]

D****g · 发表于 2008-12-30 16:55

骨不链？？

h****4 · 发表于 2008-12-30 17:46

楼上的还有一个关键的问题你没发现！只说对一半！:lol:

t****5 · 发表于 2008-12-30 19:35

重新再次手术吧.骨不连和股骨远端锁钉断裂

t****5 · 发表于 2008-12-30 19:37

如果第一次手术时采用倒打钉或者LCP应该要好些哦.

z****w · 发表于 2008-12-30 19:52

看来得手术了，取出内固定后，咬去硬化骨，植骨，钢板固定

r****2 · 发表于 2008-12-30 20:59

骨折不愈咬去硬化骨，植骨，钢板固定

d****9 · 发表于 2008-12-30 21:04

肥大型骨不连，要重新固定哦，

不***行 · 发表于 2008-12-30 22:50

股骨骨不连和股骨远端锁钉断裂
重新手术取出内固定、植骨加压钢板固定

p***y · 发表于 2008-12-30 23:09

可不可以把静力交锁钉变成动力交锁钉呢？
通过断端**来解块骨不连。

z****g · 发表于 2008-12-31 10:45

时间太长，改成动力型宜早不宜迟，尽快去除髓内钉，植骨加压钢板固定，减轻患者心理负担

s****1 · 发表于 2008-12-31 11:01

这用板比较好吧

l****o · 发表于 2008-12-31 11:39

不宜改动力型了，第一次手术内固定选择逆行髓内钉就会好点，现在只能再次手术了

z****0 · 发表于 2008-12-31 18:09

肥大型骨不联，坚决不能改动力型，手术取出内固定，植骨，钢板固定

l****a · 发表于 2009-1-10 11:01

本例有两个问题：股骨肥大性骨不连，股骨髓内针锁钉断裂，
治疗上应该手术取出内固定装置、重新植骨加压钢板内固定。

伯* · 发表于 2009-1-12 13:18

我想早一点把远端的锁钉去掉了，远端的钉子断了，还跑了。

h****u · 发表于 2009-1-12 17:23

股骨骨不连和股骨远端锁钉断裂，第一次手术应该采用倒打钉，或采用LCP固定，现在应重新手术取出内固定、植骨、加压钢板或LCP固定。

王* · 发表于 2009-1-12 19:46

肥大型骨不连!~
主要是上次髓内针固定不稳定,内固定取出,钢板+植骨.

h****6 · 发表于 2009-1-13 07:12

还有人记得弓形钉没有。这个病例可以尝试一下植骨加弓形钉

q****r · 发表于 2009-1-15 06:09

二次手术，植骨+钢板

t****1 · 发表于 2009-1-15 08:13

学习

c****0 · 发表于 2009-1-15 12:48

同意楼上的治疗意见，现在穿髓内针造成骨不连的病例很多，希望大家吸取教训，

w****n · 发表于 2009-1-15 19:44

学习

o****c · 发表于 2009-1-15 21:03

不知道术后初次复查拍片结果如何，骨折复位如何，术中情况等等！
单就该骨折用顺行髓内针固定的指征还是有的，而且髓内针的长度已达到要求，只是患者术后不能负重时间需要比较久一点！
现在看来只能骨折不愈合的原因是骨折端不稳定所致，故而需要再次手术，植骨加内固定（选择更加粗的髓内针，顺行、逆行皆可，当然钢板只要能够固定坚强，未尝不可）

宠***你 · 发表于 2009-1-16 21:33

同意

q****r · 发表于 2009-1-16 21:55

肥大型骨不连,说明骨有愈合能力,但骨折端不够稳定

[创伤] 有点参考意义的骨科病例！“股骨干骨折术后”

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