浅析温胆汤的临床应用

胡*江

浅析温胆汤的临床应用

   现代人们生活水平日益提高，常嗜食辛辣肥甘之物，饮酒过度，极易损伤脾胃，而且
工作生活节奏加快，压力较大，劳累过度，思虑伤脾，脾为生痰之源，痰湿滋生，引起病变。
   温胆汤出自孙思邈的《备急千金要方》，由竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜组成。竹茹、枳实清胆胃之热，降胆胃之逆，意在治热；半夏、陈皮燥湿祛痰、和胃理气，意在治痰；茯苓、甘草健脾祛湿、和中安神；生姜温胆和胃止呕。诸药相配清热而不寒、化痰而不燥，有清热、化痰、和胃、安神之效。
   温胆汤证的病机为一热一痰。临床上用于治疗肝胃不和、痰热上扰之症，其基本特征：头昏目眩、虚烦不眠、胸痞痰多，或口苦。或呕吐痰涎，苔黄而腻，脉弦数或滑数或弦滑。
   温胆汤在临床上应用甚广，而且多获良效。只要是痰热引起的病患，虽然出现的症状不同，均可用之以清热化痰。现举一病例如下：
   患者，女，45岁，2008年7月29日。
   患者于2日前不明原因出现头晕眼花、视物旋转、似坐舟车，并有恶心呕吐、眠差不食等症。按“脑供血不足”输液治疗，效果不显，故来诊。
   查体：中年女性，形体肥胖，痛苦面容，双眼紧闭，不愿言语，舌淡胖苔黄腻，脉沉弦。
   诊断：眩晕
   辩证：痰湿中阻  痰热上扰
   诊治：清热化痰  和胃安神
   方药：温胆汤加减
         半夏10克  陈皮12克  甘草6克  竹茹25克  茯苓15克  枳实10克  枣仁15克  茯神12克  白术12克  生姜10克
   用法：先予一剂，水煎服，少量频服，以观其效。
         9小时后患者家属电话告知：患者头昏目眩减轻，可睁眼转动。瞩其家属再拿药3剂，一日3次服用。4日后告知病已痊愈。

广**空

外台温胆汤，生姜用到4两。
我以为还是这个为正确。
以后把生姜改小，所以成化热汤的汤剂。

医**人

好帖,我看后很有收货.

如**人

学习不少谢谢

蒲*

临床上常常使用温胆汤，只要辩证准确效里的确不错。

沙****3

不错

医***主

温胆汤只是一个基本方，愈病当再加味！

赵*威

临床上常常使用温胆汤，治疗美尼尔病效果的确不错，

敏*行

好方

针****原

此方效果不错，我也用此方。