鞍区肿瘤

k****6

昨天刚收的病人，以头痛就诊，无视神经损害症状，查头颅CT发现鞍区肿瘤，查体无阳性体征。大家给支支招！我们考虑鞍旁脑膜瘤。

[ 本帖最后由 zh9898 于 2008-12-25 19:29 编辑 ]

2****4

定性脑膜瘤没问题，关键是位于蝶骨嵴内侧与海绵窦相连，应该做MR检查，明确肿瘤和颈动脉 大脑中、大脑前动脉及视神经动眼视交叉动眼神经下丘脑垂体柄等结构的关系。手术嘛翼点入路，注意在蛛网膜层面分离肿瘤，可以先瘤内减压再分块切除，注意切除肿瘤的内下部分时保护好血管神经，可以保留一小块，以避免损伤海绵窦，导致大出血。

我****8

同意楼上的观点，脑膜瘤应该没有什么问题，手术采用翼点入路。

岩*

本人认为，首先考虑1脑膜瘤。2颅咽管瘤3垂体瘤。这3个在鞍上站位中是最应该鉴别的。

岩*

本人认为考虑脑膜瘤。理由
1；典型的脑膜瘤CT呈圆形或分叶状，边界清楚。
2；密度多数均匀等或髙信号，少数低信号或低密度影为瘤内囊变或坏死，约     见15%的病例！也可见点状钙化，特别是颅底脑膜瘤
3；增强后密度均匀增高。
4；局部颅骨可有增生或者破坏
5；半数病人在肿瘤附近可见低密度影，考虑水肿与囊变
    结合以上分析，本人认为本病例考虑脑膜瘤！
    致谢分享图片！

林****5

本人认为考虑脑膜瘤

l****8

蝶骨棘脑膜瘤，我们南方医院做了很多这种的啦。有条件的话术前做一个DSA。明确一下肿瘤与海绵窦以及颈内动脉的关系。手术额颞入路。注意尽量减少对脑组织的牵拉。

h****g

诊断还是脑膜瘤

g****0

还是先做一下DSA吧，明确一下血供，脑膜瘤诊断明确，经翼点入路较好，