右前臂包快（神经鞘膜瘤）

白****郭 · 发表于 2008-12-23 14:23

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xxx，52岁，女性，右前臂包快10余年入院。
患者于10余年前无明显诱因右前臂出现一约“红枣”大小包块，无红肿，疼痛，破溃等。未行检查及治疗。随后包块逐渐增大，无明显不适，
查体：右前臂前侧中下段见一约4X6cm2大小包快明显突出皮肤，无红，轻触痛，无破溃，表面光滑，质韧，上下活动度可，左右活动度差，不随肌腱上下移动，尺桡动脉搏动可，手指活动感觉血运可。
初步诊断：右前臂包块性质待查。
完善相关术前检查均无明显异常。
于次日在臂丛神经麻醉下行包快切除术，术中见：包块位于正中神经内，被散开的神经完全包裹，包膜完整与周围组织无明显粘连，其呈实质性，质韧，色淡黄，无蒂，无出血，包膜间有少许淡红色积液。逐行包块及包膜完整剥除，避开神经束，切除多余鞘膜，将其翻转后尖端缝合三针，全层缝合皮肤。
术后行预防感染治疗五天，缝线未拆出院。术后患手感觉运动血运可。
术后病理检查示：神经鞘膜瘤

有详细照片却无法上传，请各位前辈指点！

[ 本帖最后由白衣战士-郭于 2008-12-23 14:37 编辑 ]

白****郭 · 发表于 2008-12-23 14:56

神经鞘膜瘤

b****i · 发表于 2008-12-23 15:49

把图片发上来看看，谢谢!!

s****n · 发表于 2008-12-23 17:34

术前查体时可以叩击肿物，看有无远端电击感，tinel征呈阳性

w****e · 发表于 2008-12-23 19:16

做过2例一例右大腿一例腰部
腰部感觉很奇怪

z****8 · 发表于 2008-12-23 22:23

一例左肘关节内上侧肿块，术前查体叩击肿物，远端电击感，术中见下外侧与正中神经粘连，病检示黄色瘤:hug:

白****郭 · 发表于 2008-12-26 09:32

术前查体时可以叩击肿物，但无远端电击感，tinel征呈阴性。
有照片，但是还没有搞懂怎么上传，非常抱歉！

a****o · 发表于 2008-12-26 17:12

学习了,,,,经典啊....

a****o · 发表于 2008-12-26 17:13

学习了,,,,经典啊....

[普外科] 右前臂包快（神经鞘膜瘤）

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