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自今年10月31日起，自学考试、远程教育、学历***考试试点校等将停止举办医学类专业学历教育，不再招收新生。有关文件自8月份发布（本报8月14日一版报道）后，在社会上引起极大反响。很多读者来信***表示不理解。为此，记者走访了有关官员和专家，详细了解了该政策***背景。
医学教育有自身的特点
专家认为，医学专业是一个特殊专业，对生源要求高，学籍管理严，所需培养经费也远远高于非医学院校。同时，医学的实践性很强，在正规医学院校，理论教学与实践教学时数之比大体为1?1。这些都是医学教育自身的规律决定的，而恰恰又是自考、远程教育等教育形式的“弱项”。以自考为例，根具有关规定，不分年龄、性别、受教育程度限制均可参加自学考试，**通过公布开考专业、考试计划、大纲等指导个人自学，其核心是全国统一的严格的考试。很显然，在这个过程中，如果考生本人不从事卫生技术工作，需要学生亲自动手的实践环节很难体现出来。记者手头有一份某校临床医学专业自考的教学计划印证了这一点：其理论课课程设置、学分、考试安排非常详细，与全日制医科大学并无二致，但在实习（验）环节上，由于实习基地不好操作等原因却语焉不详。
近几年医师执业考试的结果，也暴露出自考、函授等毕业生在实践环节上的先天不足。2001年初，在一次医师执业考试背景介绍会上，一位医政官员曾举例说，参加执业医师实践环节考试的一位自考生竟然不知道手术服装的扣子应该朝前还是朝后。很显然，他虽然拿到了自考的毕业***，却并没有接触过医疗实践。
据了解，从国际惯例看，绝大多数国家的医学教育尤其是临床医学、口腔医学这些以培养临床医生为目的专业均为院校教育，很少有自考、函授等教育或考试形式。
“扩大外延”转变为“建设内涵”
上世纪80年代初，为解决各行各业人才普遍缺乏的问题，国家***了许多鼓励教育发展的措施，之后，医学教育办学形式随之丰富多样。具有关部门1998年统计，临床医学专业和护理专业的办学形式仅成人教育就有11种。包括脱产班、夜大、自考、函授等在内的多种办学模式成为传统院校教育的补充。
随着社会的发展，情况有了变化。来自卫计委科教司的资料显示，截至2001年，全国已有卫生人员558万，其中卫生技术人员450万，每千人口卫技人员达3.62人，超过了一般发展中国家的水平，可以说，卫生技术队伍数量已能基本满足群众的卫生需求。卫计委科教司有关负责人介绍说，卫技队伍数量增长的同时，人员分布不合理、专业素质偏低、结构失衡、中青年人才匮乏等“质量”方面的问题逐渐显现。因此，抓紧卫生队伍的内涵建设，提高现有人员的“技术含量”成为医学教育面临的重要任务。
与此同时，从上世纪90年代末起，我国逐渐提高了医师行业的准入“门槛”。据2001年卫计委制定的医师执业资格考试报名资格的有关规定，非在职卫技人员参加自考取得医学专业学历等几种情况不予受理考试报名，也从客观上限制了自考、函授等医学学历教育的“出口”。因此，有关专家认为，Zhengfu对医学学历教育***“限制性”规定应该是水到渠成。
为在职人员继续教育创造条件
据专家介绍，目前我国高等医学教育的专业共分为三大类：医学类、相关医学类和药学类。每一大类又包括许多具体专业。此次自考、远程教育、学历***试点校停办的为医学类专业学历教育，主要包括临床医学、口腔医学、中医学、针灸推拿学、预防医学、麻醉学、医学影像学（五年制）、医学检验（五年制、授医学学士）等具体专业。在限定生源（只能招收已取得卫生类执业资格的人员）基础上，还对各种教育形式招生的专业范围做了界定：成人高等教育可以举办所有三类专业的学历教育，而自学考试和远程教育则只能举办相关医学类和药学类专业。
针对许多卫生在职人员的顾虑，有关官员特别指出，由于该文件***的初衷之一是限制“新人”通过自考、函授等教育形式进入卫生队伍，因此，想提高学历或晋升职称的卫生技术人员大可放心：深造的各种途径并未受影响，同时，有关部门还将积极为卫技人员的继续教育创造条件。另外，对于已获得学籍但还未取得学历的自考、远程教育的医学类专业学生，教育部门正在逐步解决，其中，自考生可以有一个完成学业的过渡期，时间为3年，即应该在2005年12月31日前取得自学考试***书。
健康报 (.00000000000.)
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发表于 2008-12-19 01:25
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