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[资料资源] 全科门诊处方集(不断更新中……)

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1# 楼主
发表于 2008-12-18 22:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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温馨提示:(2009-01-04已更新)下面处方是转抄的,自己一个个用键盘敲出来的,所以叫原创,见笑哈~仅供参考(请根据年龄,病情轻重缓急,个体差异性等而变化),难免出错,发现错误及时反馈者,送鲜花作为嘉奖,忌生搬硬套,学习”拿来主义“!!!

急症处理:
1. 高热  
          10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
          复方氨基比林   2ml     im   st!
          柴胡               2~4ml   im   st!
          口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰胺基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
          冬眠疗法:氯丙嗪  25mg  im  st!
                            异丙嗪  25mg  im  st!


2. 上消化道出血   
   A. 积极补充血容量      (1)右旋糖酐-40  500ml  静滴
                                     (2)输入足量全血,另开通路
   B  止血药              (1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血
                                  5% 葡萄糖  500ml
                                                                   静滴0.2~0.4U/分
                                  垂体后叶素  6~8U


                                10% 葡萄糖       10ml
                                                                           静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
                               奥曲肽(善得定)  0.1ml
                          (2)消化性溃疡出血
                                    处方一:   生理盐水  20ml
                                                                                  静推   每12小时一次
                                                     雷尼替丁  0.15

                                   处方二:   生理盐水            20ml
                                                                                                    静推  QD
                                                    奥美拉唑(洛赛克)  40mg

                                   处方三:   去甲肾上腺素        8mg
                                                                                                   分次口服或经胃管注入胃内
                                                      冰盐水              150ml

                                  处方四:   生理盐水            20ml
                                                                                                   口服4~6小时/次
                                                    凝血酶              2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。


3. 过敏性休克   处方一:   肾上腺素             1mg     皮下注射   st!
                                          极严重时             生理盐水  10ml
                                                                                                    静推  st!
                                                                     肾上腺素  1mg
                        处方二:   生理盐水             10ml
                                                                                           静推  st!
                                         **             5~10mg
                                         或生理盐水             250ml      
                                                                                          静滴  st!
                                         氢化可的松           200~400mg
               
(1)扩容
         低分子右旋糖酐     500ml     静滴   st!
(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等


4. 颅内高压症     (1)  脱水治疗
                            处方  氢**   75mg  Tid
                                      螺内酯     60mg  Tid
                                     间断静脉注射**
                病情危重者用
                           50%葡萄糖  40~60ml  静推  每6小时一次
                      或20%甘露醇  200ml    静滴  每8小时一次
                脱水治疗用至颅高压症状控制
               (2)  **   10~20mg  静推  QD
               (3)  低温疗法   常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日
               (4)  脑室穿刺引流   只适用于侧脑室扩大者
               (5)  病因治疗
               (6)  颅内高压危象--------脑疝的处理
                      A. 50%葡萄糖   60ml  静推  st!
                        20%甘露醇   200~250ml  静推  st!
                      B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
                      C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺
                      D. 病因治疗


5. 咯血           (1)  小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗
                  (2)        大量咯血者
嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
                      药物  处方一   10%葡萄糖  40ml  
                                                                               静推  st! 慢!
                                            垂体后叶素  5U
                             处方二   10%葡萄糖  500ml
                                                                               静注  st!
                                          垂体后叶素  10~40
                             同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。


6. 心脏骤停于心肺复苏    (一) 心脏复苏的药物治疗
                           1. 心室静止或心肌电—机械分离
                     处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
                             阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
                             甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射
                             血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次
                           2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
                             利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
                             肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次
                             若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分 静滴,维持24小时心律大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
                       (二) 防止脑水肿
                             1. 人工冬眠疗法
                             处方:异丙嗪     25mg  
                                       氯丙嗪     25mg        静滴 必要时6~12小时重复
                                       5%葡萄糖  250ml
                             2. 脱水疗法
                             处方:20%甘露醇  125~250ml    静滴
                                        **      20mg        静推
                                 或  伊他尼酸钠  25~50mg     静推
                                      **    5~10mg      静推 每4~6小时一次
                        (三)镇静
                              处方 ** 10mg  静推  慢!必要时可重复


呼吸系统疾病
一、        慢支炎
处方  氨苄西林胶囊       0.5  tid
      溴已新片(必淑平) 16mg  tid
      氨茶碱             0.1    tid
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5  tid  或  氧氟沙星0.2  tid
处方一: 氧氟沙星  200mg/100ml   静脉滴注   bid
处方二: 复方甘草合剂     10ml   tid
         或乐舒痰糖浆     10ml   tid
处方三: 氨茶碱           0.1     tid  
       或沙丁胺醇(舒喘灵)  喷雾剂  1~2喷/次  必要时

二,支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)  喷雾剂  1~2喷/次  必要时
()       氨茶碱           0.1     tid  
        二丙酸倍氯米松喷雾剂  每次2喷(约100ug)  bid
处方二:喘乐宁喷雾剂   每次2喷 (约400ug) bid
)       氨茶碱      0.1    tid
      或氨茶碱      0.25
                                      静推  必要时
        生理盐水    5ml
        二丙酸倍氯米松喷雾剂  每次3喷(约100ug)  4~6次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
)       先    氨茶碱    0.25                  后    氨茶碱   0.5
                                                        静推                                       静滴
                      生理盐水  20~50ml                    生理盐水  500ml

**   10mg                      **  10mg
                                 静推   或                           静滴
生理盐水   20ml                       生理盐水  500ml

三、支气管扩张
处方:  青霉素   160~480WU
                                                        静滴  bid  or  tid
生理盐水 100~200ml  
溴已新   16mg          tid
氯化铵   0.3~0.6g       tid
生理盐水     30ml
a-糜蛋白酶    5mg        超声雾化  每次20min  tid      
        庆大霉素     8WU
注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g

四、肺炎球菌性肺炎
处方一:青霉素   160~240WU  
                                                               静滴
             生理盐水      100ml
处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)   2g
                                                                   静推
              生理盐水         100ml

五、肺脓肿
处方一:青霉素  240~320WU
                                                          静滴       每8小时一次
             生理盐水      100ml
             甲硝唑        0.5/250ml     静滴       bid
处方二:阿米卡星      0.2
                                                   静滴       bid
              生理盐水      100ml
         哌拉西林      2~4g
                                                 静滴   30min~1h 滴完
        5%葡萄糖水   100~200ml
        甲硝唑0.5(250ml)         静滴       bid

六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭
      1. 控制感染
      2. 保持呼吸通畅
         A. 降低痰粘度
            处方:溴已新  16mg    tid
                  氨溴索  30mg    tid
                  生理盐水    30ml
                  a-糜蛋白酶   5mg       超声雾化    20min/次   tid
                  庆大霉素    8WU
         B. 扩张支气管解除痉挛
            处方:氨茶碱       0.25
                                                         静推 慢! 或静脉小壶滴注
                  5%葡萄糖水  20ml
                或氨茶碱       0.25
                                           静滴
                  5%葡萄糖水  500ml
                  沙丁胺醇(舒喘灵)  气雾剂
                或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂  2喷  bid  or  tid
                  琥珀酸可的松       200~400mg
                                                                      静滴
                  5%葡萄糖水            500ml
                或**          10mg
                                                               静推或静脉小壶滴注
                  生理盐水          20ml
         C. 呼吸**
            处方:**0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min
                  或**     1.5g
                  洛贝林       1.5g                          静滴
                  5%葡萄糖水  500ml
        D. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)
           处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml
                                                                                                                静滴qd/bid
                     葡萄糖水                              300ml
(二)慢性呼吸衰竭
处方:氧疗,长期持续低浓度  流速为1~2L/min
      先  **          0.375*2支/静脉小壶滴注
      接着**          0.375*5
            洛贝林            3mg*5             静滴(2ml/min)
            5%葡萄糖         500ml
如PH≤7.2  4%碳酸氢钠  60~100ml   静滴

七、慢性肺源性心脏病
处方:氢**  25mg   bid
      氨苯蝶啶  50mg   bid
  或  **    20mg   肌注
      酚妥拉明  10~20mg
                                                静滴   qd
      10%葡萄糖 500ml
      毛花苷C   0.2~0.4mg
                                               静推  必要时
      10%葡萄糖 50ml
      硝苯地平   10mg   bid  or  tid



循环系统疾病
心律失常
(一)窦性心律失常
心动过速
处方:阿替洛尔(氨酰心安)   12.2~25mg  bid or tid
          或 美托洛尔        12.2~25mg  bid or tid
心动过缓
处方一:阿托品  0.3mg  tid
处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2  bid
处方三:**  12.5~25mg   bid or tid
处方四:异丙肾上腺素  5mg  含服  每3~4小时一次
(二)过早搏动
房早(一般不予治疗,过多则予治疗)
处方: 维拉帕米(异搏定) 40~80mg  tid
缓释维拉帕米       120~240mg  qd
室早
10%葡萄糖      20ml
                                                    静推
利多卡因        50~100mg
继之以10%葡萄糖      500ml
                                                    静滴
利多卡因        800~1000mg
1~2日后改为:美托洛尔  12.5~25mg  bid
美西律(慢心律)  0.1~0.2   tid
或  美西律(慢心律)  首剂0.2g  po  继以0.05~0.1  tid
或  普罗帕酮(心律平)  0.1~0.2  tid
或  莫雷西嗪 (乙吗噻嗪) 70mg  tid
(三)阵发性室上性心动过速
处方一:10%葡萄糖           20ml
                                                              静推  慢!
维拉帕米(异搏定)  5mg
处方二:10%葡萄糖           20ml
                                                              静推  慢!
普罗帕酮             70mg
(四)阵发性室性心动过速
处方:首先利多卡因(用法同室早)
无效时改用:胺碘酮  150mg  缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg
5%葡萄糖      500ml
                                              静滴   慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)
普鲁卡因胺    0.5~1mg
洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖      20ml
                                                                         静推,5分钟注完
苯妥英钠        100mg
(五)心房扑动、心房颤动
1、控制心律
用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者
处方:50%葡萄糖      20ml
                                                     静推,慢!
毛花苷C              0.4mg
心律控制在100次/分以下后改用***0.25mg  qd
2.持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律
处方一: 奎尼丁   0.2   tid  (现少用)
处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)  0.2  tid
说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔   80mg   bid
(六)房室传导阻滞
处方:阿托品  0.3mg  tid
      异丙肾上腺素   5~10mg  4次/日
风湿热
(1)卧床休息
(2)  处方一:青霉素   80WU  im  bid
           处方二:红霉素   0.375g  tid    【儿童 40mg/(kg*d)】
(3)  处方一:阿司匹林  0.6~1.2g  tid     【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】
处方二:**    30~40mg  qd  维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长
注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG和成人),共用1~2天。
慢性风湿性心脏瓣膜病
处方  避免劳累、紧张
      青霉素   160WU
                                        静推   bid
      生理盐水    20ml
用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。
阿司匹林    0.9    tid
(一)二尖瓣狭窄
1. 急性肺水肿
(1)给氧
(2)**  3~5mg  静脉注射
(3)10%葡萄糖   20ml
                                                  静脉注射
     **       20mg
(4)硝酸甘油0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次,如收缩压降至90mmhg或以下则停用
(5)5%葡萄糖    500ml
                                                 静脉滴注(6~8滴/分 开始)
     硝普钠       25~50mg
(6)10%葡萄糖    20ml
                                                            静推   慢!
         毛花苷C       0.4mg
(二)主动脉瓣关闭不全
处方:低盐饮食
     异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛)  10mg   tid
     尼群地平    10mg    tid
     卡托普利    12.5~25mg   bid  or  tid

高血压病
(一)轻、中度高血压
处方一:吲达帕胺(寿比山)  2.5mg  qd
处方二:阿替洛尔(氨酰心安)  12.5~25mg  bid  or  tid
处方三:尼群地平(硝本乙吡啶)  10mg  tid
处方四:卡托普利  25~50mg  tid
(二)重度高血压
处方:1. 阿替洛尔   12.5~25mg  tid
        尼群地平    25~50mg    tid
        卡托普利    12.5~25mg   tid
     2.  氢**    12.5~25mg  qd
        非洛地平缓释片(波依定) 5~10mg  qd
        贝那普利(洛汀新) 10~20mg  qd
注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50~100mg  qd ,预防缺血性脑病发生。
(三)高血压急症
处方一:硝苯地平(心痛定)  10mg  咬碎后舌下含服
处方二:卡托普利     25~50mg  咬碎后舌下含服
处方三:10%葡萄糖    250ml
                                                              静滴  (6~8滴/分开始)
              硝普钠         25~50mg

处方四:10%葡萄糖    250ml
                                                     静滴  st!
              酚妥拉明      10mg
处方五:25%硫酸镁   10ml  im  st!
冠心病
(一)        心绞痛
1.稳定性心绞痛
处方:休息
      硝酸甘油 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服
   或 硝酸甘油喷雾剂喷2~3下。每5min一次,连续3~4次
      硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg  tid
      阿替洛尔   12.5~25mg  bid
卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg   bid
2.不稳定性心绞痛
处方:卧床休息
      吸氧
      10%葡萄糖液   250ml
                                                       静滴   qd
      硝酸甘油       10mg
      阿替洛尔    12.5~25mg   bid
      硫氮卓酮    15~30mg    tid
      阿司匹林    0.3g  st! 然后改0.1g  qd
(二)心肌梗死
卧床休息3~7天
吸氧
心电监护
低盐低脂流质或半流质饮食
处方一:止痛  哌替啶  50mg  肌注
处方二:**  5~10mg  皮下注射
处方三:顽固性庝痛:哌替啶  50mg
                                                                          im
                                   异丙嗪  25mg
        阿司匹林   0.3g   qd   3天后改0.1g  qd
        阿替洛尔   6.25mg  bid or  tid
       硝酸异山梨酯(消心痛)  5~10mg   tid
       卡托普利    12.5mg   bid  or  tid

干性心包炎(急性非特异性心包炎)
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一:阿司匹林  0.3~0.5   tid
处方二:吲哚美辛  25mg    tid
注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。

法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方:**(心得安) 0.5~1mg/kg  po  tid
法洛氏四联症缺氧的发作时
处方:膝胸卧位
      吸氧
      **  0.1~0.2mg/(kg*次)
      **  0.1mg/kg  静脉注射
      5%碳酸氢钠   2~5ml/kg    稀释后静滴

心肌病
(一)扩张型心肌病
处方:美托洛尔(美多心安)  6.25~12.5mg  bid
      卡托普利   25mg    tid
      硝酸异山梨酯   10mg   tid
      ***   0.25mg  qd
      阿司匹林   0.1  qd
(二)肥厚型心肌病
处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg  tid
处方二:阿替洛尔  12.5~25mg  bid
处方三:卡托普利  25~50mg  tid

病毒性心肌炎
处方:卧床休息
      维生素C    0.1~0.3    tid
      复合维生素B    2片   tid
      辅酶Q10    10mg    tid



消化系统

一,慢性胃炎
处方:枸橼酸铋钾   120mg   每日4次
      阿莫西林   0.4   bid
      法莫替丁   20mg  qd  or  每晚一次
      硫糖铝  1g   tid
      西**利   5mg  tid
二,消化性溃疡  
(一)十二指肠溃疡
处方:雷尼替丁  150mg   早晚各一次或300mg  每晚一次
   或 法莫替丁  20mg   早晚各一次或40mg  每晚一次
   或 奥美拉唑  20mg  qd  or  每晚一次
      阿莫西林  0.5  bid
      甲硝唑  0.4  bid
(二)胃溃疡
处方:每晚一次   早晚各一次或40mg  每晚一次
      枸橼酸铋钾   120mg   每日4次  bid
      或
      硫糖铝  1g   tid+每晚一次
      西**利   5mg  tid
(三)溃疡复发的药物预防
处方:西咪替丁  400mg  每晚一次
或    雷尼替丁  150mg  每晚一次
或    法莫替丁  20mg   每晚一次
三,溃疡性结肠炎
(一)轻,中型病例
首选柳氮磺吡啶
处方:柳氮磺吡啶  1~1.5g  每日4次
或    柳氮磺吡啶栓剂  1支  塞肛  每晚一次
(二)重型及暴发性病
处方:氢化可的松  200mg  
                                                 静滴  qd*7天
10%葡萄糖液  500ml
一周后改用:
**  30mg  qd
病情控制后逐步递减至:
**  10mg  qd
(三)如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物作保留灌肠
处方:半琥珀酸钠氢化可的松  100mg  
                                                              保留灌肠,每晚一次
0.9%生理盐水          100ml
或    结肠宁          1支
                                          保留灌肠,每晚一次
0.9%生理盐水          100ml
(四)免疫治疗
处方:硫唑嘌呤   25mg   tid
四,肝硬化
(一)一般药物治疗
处方:维生素C  0.1  tid
      维生素E  0.1  tid
      复合维生素B  1~2片  tid
      葡醛内酯  0.1  tid
(二)肝硬化腹水的治疗
1.限制水钠摄入:氯化钠 1.2~2.0g/d
进水量:1000ml/d  (如有显著低钠血症,则限制在500ml/d以内)
2.增加水钠排泄
螺内酯  20~40mg  tid
无效时加用
氢**  25mg  tid
或  **  20mg  tid(也可**20mg肌注或缓慢静注1~2次/d)
利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药
20% 甘露醇  100ml   qd  or  bid
3.提高血浆胶渗压
20%人血白蛋白  50ml  静滴  1~2次/周
五,肝性脑病
(一)去除诱因
处方:**注射液  5ml  肌注或静滴
  或  异丙嗪注射液  12.5mg  肌注或静滴
(二)减少肠内毒素的生成和吸收
灌肠或导泻
处方:0.9%氯化钠溶液     500ml
                                                     灌肠  qd   or  bid
实用白醋           30~50
或    50%硫酸镁     30~60ml
抑制肠菌生长
处方: 新霉素   1g   tid  or  4次/日
   或  甲硝唑   0.g   4次/日
   或  60%乳果糖  10~30ml  tid
(三)促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱
1.降低血氨
处方:谷氨酸注射液   5.75g*4支
                                                    静滴   qd
      10%葡萄糖注射液  500ml
或    精氨酸注射液   10~20g
                                                      静滴   qd
      10%葡萄糖注射液  500ml
2.补充支链氨基酸
处方:肝安注射液  250ml  静滴  qd  or  bid
(四)其他对症治疗
1.纠正水电解质和酸碱平衡失调
入液量小于2500ml/日  为宜
肝硬化腹水入液量:一般尿量+1000ml/日
2.保护脑细胞功能
用冰帽降低颅内温度,以减少耗能
处方:注射用三磷酸腺苷   20mg
                                                             1~2次/日   加入葡萄糖液中静滴
      注射用辅酶A        100U
3.防止脑水肿
处方:20%甘露醇200ml静滴,必要时6小时重复一次
或    50%葡萄糖液40~100ml/次,静注,4~6小时重复一次
4.保持呼吸道通畅(必要时行气管切开)
5.防止出血和休克
有出血倾向者:维生素K1 40mg  静滴  qd
或   输新鲜血
六,肠结核
(一)初治患者
处方:异烟肼  0.3g  qd
      链霉素  0.75g  肌注  qd
      对氨水杨酸钠  8~12g
                                                 静滴  qd
      10%葡萄糖注射液  500ml
(二)严重肠结核或伴有严重肠外结核者
处方:异烟肼  300mg  qd
      利福平  450~600mg  qd
      吡嗪酰胺  500mg  tid
      链霉素  0.75  肌注  qd
六,急性胰腺炎
(一)重症监护
(二)减少胰腺分泌
1.禁食及胃肠减压
2.奥曲肽   100ug   静推
10%葡萄糖注射液  500ml
                                              静滴(25ug/h)*5~7天
奥曲肽   100ug  
雷尼替丁注射液   50mg   
                                                静滴   bid
生理盐水          100ml
3.解痉止痛
处方:山莨宕碱   10mg   肌注  bid  or  tid
  或加用:哌替啶  50mg  im  st!
4.防止感染
处方一:青霉素    160WU
                                              静滴  bid  or   8h/次
        0.9%生理盐水   100ml
处方二:哌拉西林     2g
                                              静滴  bid  or   8h/次
        0.9%生理盐水   100ml
或  庆大霉素    16WU
                                               静滴  qd
    10%葡萄糖注射液  500ml
5.其他治疗措施
a.纠正水、电解质紊乱(通常在禁食的情况下,所需液体量2500~3000ml/日,其中生理盐水1000ml/日,如有额外丢失量,则需补足其丢失量)
b.激素应用(仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者)
处方:10%葡萄糖液  500ml
                                                         静滴   qd*2~3天
      **      10~20mg
c.合并有高血糖或糖尿病时,可用胰岛素治疗
处方:普通胰岛素  10~20U  
      10%葡萄糖液   500ml       静滴
      10%氯化钾溶液  10ml
d.中医药治疗(对急性水肿型胰腺炎效果较好)
处方:清胰汤加减
      柴胡  木香  黄连  黄芩各9g
      大黄15g(后下)  芒硝9g(冲)
发热者加:银花15g  连翘9g
黄疸者加:茵陈9g
有蛔虫者加:苦柬皮30g
e.内科治疗无效,或伴有肠道梗阻,胰腺囊肿,假性囊肿或其他急腹症时,可以考虑外科治疗。


看来门诊处方集在全科版比较受欢迎,所以有心把自己的学习笔记整理成帖子与大家分享,时间有限,暂把门诊常用急症处理传上来,欢迎爱友批评,指正!(2009-01-04日有更新)

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hxf1979 + 1 总结这么多,辛苦了!大家可以参考临床处方

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2# 沙发
发表于 2008-12-19 01:00 | 只看该作者

全科门诊处方集(不断更新中……)

分享是一种快乐!

[ 本帖最后由 xhdz520 于 2009-1-4 20:54 编辑 ]

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3# 板凳
发表于 2008-12-19 11:05 | 只看该作者

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很好 ,期待您继续发这样的 帖子
4
发表于 2008-12-19 12:34 | 只看该作者

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谢谢楼主分享,学习了。
5
发表于 2008-12-19 14:02 | 只看该作者

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真的不错,想和大家学习
6
发表于 2008-12-19 14:19 | 只看该作者

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谢谢楼主分享  以鲜花送上
7
发表于 2008-12-19 15:43 | 只看该作者

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谢谢楼主分享
8
发表于 2008-12-19 21:01 | 只看该作者

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谢谢
9
发表于 2008-12-19 22:31 | 只看该作者

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学习了
10
发表于 2008-12-20 19:47 | 只看该作者

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xiexie
11
发表于 2008-12-20 19:55 | 只看该作者

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好帖子!!
12
发表于 2008-12-20 20:46 | 只看该作者

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学习了
13
发表于 2008-12-20 21:07 | 只看该作者

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好贴,送鲜花了
14
发表于 2008-12-21 00:17 | 只看该作者

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全科医生处方手册上抄的吧?不过还是要感谢你,光打这些就够累了
15
发表于 2008-12-21 08:06 | 只看该作者

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感谢支持,晚上继续上传
另外提醒爱友们:不要忘了领取每周保障金(在福保部)和新出炉的圣诞大礼包!
16
发表于 2008-12-21 13:02 | 只看该作者

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阅~
17
发表于 2008-12-21 17:57 | 只看该作者

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好贴,学习了,支持!
18
发表于 2008-12-22 00:41 | 只看该作者

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首先感谢斑竹肯定和鼓励。

[ 本帖最后由 xhdz520 于 2009-1-4 20:54 编辑 ]

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19
发表于 2008-12-22 10:37 | 只看该作者

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谢谢楼主分享,学习了
20
发表于 2008-12-22 10:54 | 只看该作者

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谢谢楼主分享,学习了
21
发表于 2008-12-22 11:24 | 只看该作者

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期待着
22
发表于 2008-12-22 14:30 | 只看该作者

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学习了
23
发表于 2008-12-22 19:23 | 只看该作者

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学习!!!xiexie
24
发表于 2008-12-23 10:21 | 只看该作者

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感谢辛勤劳动:D
25
发表于 2008-12-23 12:08 | 只看该作者

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感谢!学习了
26
发表于 2008-12-23 12:22 | 只看该作者

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学习学习,谢谢了
27
发表于 2008-12-23 13:13 | 只看该作者

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俺比较喜欢原创的
28
发表于 2008-12-23 13:44 | 只看该作者

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谢谢楼主!
上消化道出血我们医院还喜欢用5%GS+开敏0.6(注射用二乙酰胺乙酸乙二胺)疗效较好.
另外,病毒性心肌炎用5%GS+黄芪注射液40ML,或是5%GS+双黄连粉针剂3G.十天为一周期,效果也不错.
仅供参考!!!
29
发表于 2008-12-23 16:36 | 只看该作者

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好贴,非常及时。谢谢了!
30
发表于 2008-12-23 16:49 | 只看该作者

全科门诊处方集(不断更新中……)

学习了

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