谁能看懂这个化验单？

l****h

女性，43岁.两年前做甲状腺部分切除术，补充甲状腺素片。3个月前做左侧肾上腺切除手术，术后补充强的松治疗。
11－23日化验血皮质醇    41.1nmol/L（早8点，正常值138－690nmol/L）    73.7nmol/L（下午16点，69－345nmol/L）。给予强的松早10毫克，晚上10毫克后1周复查血的结果如下
12－2日化验血皮质醇    45.5nmol/L（早8点，正常值138－690nmol/L）121.0nmol/L（下午16点，69－345nmol/L）。血促肾上腺皮质激素    小于5.0ng/L,（正常值10－90ng/L）。
根据这个结果怎么调整药物呢？谢谢大家回答。

y****3

可考虑给予强的松早8am 10mg及4pm 5mg口服或早8am顿服。

j****1

促肾上腺皮质激素低，早晨血皮质醇也低，应该是激素过量导致肾上腺皮质功能抑制。
一般强的松只需7.5毫克每天，早晨5毫克，下午2.5毫克

7****8

强的松早10毫克，晚上10毫克作为生理替代量较大，且晚上给药导致反馈抑制垂体ACTH的分泌，所以早上的皮质醇分泌减少。如果不是应**况，生理替代量可以7.5毫克每天，早晨5毫克，下午2.5毫克，或早上顿服，根据血压，病人的神志，有无水肿，定期查ACTH，F调整用量。应激时适当加量。
甲状腺轴替代基本同上

一**人

强的松早10毫克，晚上10毫克作为生理替代量较大，且晚上给药导致反馈抑制垂体ACTH的分泌，所以早上的皮质醇分泌减少。如果不是应**况，生理替代量可以7.5毫克每天，早晨5毫克，下午2.5毫克，或早上顿服，根据血压，病人的神志，有无水肿，定期查ACTH，F调整用量。应激时适当加量。
甲状腺轴替代基本同上