腱鞘囊肿

z***0

今天做了个左足跟腱处的腱鞘囊肿，中年女性，发现左踝关节后方肿物3月余，有酸痛感，质较硬，大小约0.6*1cm给予手术切除。
复习下腱鞘囊肿的概念、临表、病因、治疗措施，并附图（今天照的）
腱鞘囊肿
　　【概念】
　　 腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。
　　【临床特征】
　　以半球样隆起于皮下浅表，柔软可推动，多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物，呈圆球状，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛；囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感，伴有腕部无力，不适或疼痛，多为酸痛或放射性痛，可有一定的功能障碍。
       腱鞘炎的原因：可以是受伤过份劳损(慢性尤其见於手及手指)骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病，常见患处有手腕手指肩部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这病病人得以会感到关节疼痛，晨僵：通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。
       【腱鞘囊肿的治疗】
        腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
       【腱鞘炎的日常预防注意事项】
        腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-7 20:00 编辑 ]

张**丽

挺详细的，学习了·！

爱****巫

是手术治疗啊

m****r

是手术治疗啊:victory:

w****0

手术治疗也很简单的而且效果不错。学习了

j****u

很难彻底开赶紧。个人经验

丁**那

复发性很高啊。
得注意！！！

m****1

手术根治

z****n

完整切除挺难，每次都破了。

q****e

容易复发。我的治疗方法，20ml注射器穿刺抽吸囊肿内容物，注入曲安奈德注射液，在加压包扎，制动休息！！效果理想！！:handshake :handshake

y****8

注射治疗或挤破后一周局部**是预防复发的关键

w****8

手术切除后复发率不高啊？？？我切了很多，还没见复发的呢！！同行们手术后复发率高吗？？？？

d****郭

手术治疗特别易复发啊。即便完整将囊肿切下，也有复发。

踏**欢

手术切除后 特别是与关节腔相同的可将周边的组织缝合，使其瘢痕愈合，以预防复发。

z****9

不错，还是手术显出咱们水平

r****3

周边的组织缝合，使其瘢痕愈合，以预防复发。
此法可行否？

h****8

复发性很高

杨*风

很多都不是单个的囊肿，只摸到表面一个 手术中常发现有两三个囊肿并不相通

林****2

就是切除时囊壁好破  不好办

我***海

银针加上艾灸还是很有用的，完了加压包扎

我***海

银针加上艾灸还是很有用的，完了加压包扎

z****n

很难完整切除。

杨*龙

挺详细的，学习了·！

5****9

其实直接挤破 或者 注射利多加激素 效果很好的

百**连

完整切除挺难，每次都破了，易复发。

h****y

切得多，大概有30%的复发了

b****g

确炎舒松A+利多卡因+盐水注射挤烂囊肿加压包扎，效果特好

t****5

直接用针刀做底部和上部的十字切口，挤出液体后加压包扎就可以了，不过还是容易复发。:lol:

舍****3

可以用小针刀啊

天**姐

小腿有没有发生的腱鞘囊肿