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前段时间,夜班来了个“腹痛待查”的病人,我结合病史怀疑是下消化道穿孔,但是X片膈下未见游离气体,腹痛局限于右下腹,有反跳痛。予以对症治疗,后腹痛加剧:弥漫性腹膜炎。手术治疗。术中见:升结肠肿瘤梗阻,回盲部结肠破裂,行结肠修补+回肠造瘘(患者年龄大,体质差,未行肿瘤切除),术后恢复尚可(低蛋白血症)。术后15天出现腹涨,造瘘口停止排气排便、高热。请南京市第一医院专家看了,认为为腹腔残留感染(肠间脓肿),炎性肠梗阻,建议再次手术,家属不同意,放弃治疗。回家两天未输任何液体,未进食,曾昏迷两次,后来居然造瘘口排出大量大便。现在支持治疗了3天,现在已经能下床行走了。回头想想,专家不能盲信,只要有一线希望,都要尽万分努力。 |
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