别看资料版主专业答疑空间（重新开张）

焦*昌

六个月—一周岁的婴儿。

l****m

原帖由 焦玉昌 于 2008-12-21 15:53 发表

                               
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六个月—一周岁的婴儿。

一周岁以上的宝宝才可以吃蜂蜜吧
冲调奶粉时加些奶伴可以软化大便呢

尾*

问题：
1，患儿，男，5个多月
2，因反复发热4天入院。
3，该儿四天前无明显诱因出现发热，无流涕，无咳嗽，体温在38度左右。到本院门诊腻“上感”给予头包唑林，维生素C静脉滴注3天，一直有反复发热，最高有达40度。效果欠佳，收入院。
4，入院查体，双肺呼吸音稍粗，未闻及罗音，余未见异常。躯干四肢未见出血点。神经系统未引出病理性反射。
5，门诊第一次血象，白细胞2万多，三天后血象一万六，中性70%几，入院后血象白细胞九千五，中性70%几，ESR90毫米每小时，胸片双肺纹理增粗。肝肾电解质未见异常。
6，入院后给予美洛西林，炎琥宁，等治疗，第一天体温都在39度以上波动，给泰诺林，温水泡浴体温没降，上地米静滴，给尼美舒利15毫克，体温退到正常范围，第二天体温波动在35。5-36度之间。四肢躯干暖和，查体未见特殊。给予保暖等处理。第三天体温在36到37之间。美洛西林用三天后未见明显效果，改用曲松，第四天下午，又开始出现高热，最高达40 。复查血常规白细胞一万五。
入院时下的是上感，对这个孩子的病情发展应该怎么考虑，考虑什么，在处理的过程中有什么更好的建议吗？谢谢斑竹！

x****n

别看资料斑竹，佩服您的博学和热心！

x****n

有个问题一直困惑着我：脱水补液时我能笼统算张力吗？比如第一瓶0.9%盐水100ML，第二瓶5%糖100ML，第三瓶5%糖100ML，我能算成1/3张溶液吗？这与3瓶混合静滴有什么不同吗?
感谢！

z****2

感谢版主开这个专栏。

请教：
一小儿，男，2岁2月。因“发热、咳嗽、气促伴流涕2天”。2天前出现咳嗽，阵发性频繁发作，夜间不能入睡。干咳，伴少许痰鸣音，呼吸时气促，但无口唇紫绀。继而发热，T在38度左右。在其他们诊给予退烧针注射，热退但很快复发。查体：T38.3，R26次/min，患儿神差，鼻腔见稀薄分泌物，水样，口唇红，咽扁充血，扁桃体I度，无脓点。可见呼吸三凹征。两下肺闻及较多湿啰音，吸气时闻及干罗音。心腹（—）。 血象，wbc14000,中性72%。 因故没有查胸片。初步诊断：支气管肺炎。治疗：给予(1)头孢拉定0.5 +** im  bid  (2)潘生丁+扑尔敏+酮替芬+舒喘灵+退烧（尼美舒利）+复方**止咳糖  口服。次日复诊，热退不再复发，但咳嗽气促流涕依旧，体征没有明显变化。考虑，抗生素不敏感，更换头孢曲松钠(80mg/kg/d)+**  im  qd ,口服药+阿奇霉素分散片，其他不变。三诊四诊时，症状体征都没有明显好转。治疗方案失败。

请问，我的治疗出了什么问题？盼望给予指导。谢谢

宋*艳

你这孩子是哮喘吧 抗生素不敏感 上激素

别**料

原帖由 尾熊 于 2008-12-28 20:13 发表

                               
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问题：
1，患儿，男，5个多月
2，因反复发热4天入院。
3，该儿四天前无明显诱因出现发热，无流涕，无咳嗽，体温在38度左右。到本院门诊腻“上感”给予头包唑林，维生素C静脉滴注3天，一直有反复发热，最高有达40度 ...

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此病人要注意幼儿急疹。因为用激素可能导致发热时间延长。目前以观察为主。

别**料

原帖由 zang22 于 2009-1-2 11:29 发表

                               
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感谢版主开这个专栏。

请教：
一小儿，男，2岁2月。因“发热、咳嗽、气促伴流涕2天”。2天前出现咳嗽，阵发性频繁发作，夜间不能入睡。干咳，伴少许痰鸣音，呼吸时气促，但无口唇紫绀。继而发热，T在38度左右。 ...

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没有看到明确的辅助检查，建议少用拉定。另外注意液体量，此病人液体量要相比多些。

z****2

原帖由 别看资料 于 2009-1-2 14:54 发表

                               
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没有看到明确的辅助检查，建议少用拉定。另外注意液体量，此病人液体量要相比多些。

谢谢版主关注。

尾*

幼儿急诊的血象白细胞一般来说是不高的吧？这个的孩子的血象白细胞一直都是高的哦，

b***y

请教版主小儿腹泻病补液：〈〈儿科学第七版〉〉“纠正低血钙、低血镁时：低血镁者用25%硫酸镁按每次0.1mg/kg深部肌肉内注射，每6小时一次，每日3-4次，症状缓解后停用。”（硫酸镁【规 格】10ml:2.5g ）
一。若为10kg患儿，若低镁时则用25%硫酸镁1mg,即用25%硫酸镁0.004ml，那护士怎么抽取药物剂量操作呢？
二。我看到***有相关资料提到低血镁者用25%硫酸镁按每次0.1mL/kg深部肌肉内注射，每6小时一次，每日3-4次，症状缓解后停用；还有相关资料提到低血镁者用25%硫酸镁按每次0.2-0.4ml/kg深部肌肉内注射，每日2-3次。

迷惑中，请教低镁时25%硫酸镁的正确用法，谢谢。

陈*波

请问，
蚕豆病史的患儿高热以何种药物退热最佳，存在感染的情况下，没有相关过敏史，能以头孢类抗生素抗感染吗。

别**料

原帖由 陈锐波 于 2009-1-20 10:38 发表

                               
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请问，
蚕豆病史的患儿高热以何种药物退热最佳，存在感染的情况下，没有相关过敏史，能以头孢类抗生素抗感染吗。

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蚕豆病史的患儿高热退热要慎重，可物理方法降温，必要时可用激素
这样病人尽量避免感染，真感染时要及时控制

y****5

可是新生儿的也体量是有限制的啊，并且还有浓度限制，怎么办，

别**料

因身体原因此贴曾经停止近一年，现重新回到***。希望能完成自己的诺言。
专业答疑空间重新开张！

舒*

回复 46# 别看资料

热烈欢迎空间开张！
先请教一下这个问题：如果是您接诊，思路、下一步检查与诊疗方案是什么？
【病例讨论】四岁患儿ALT升高https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2028221
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已回复

3****9

回复 21# 别看资料


    临床发现腮腺炎用双黄连出现局部增大的不少，机理不明

别**料

回复  别看资料


    临床发现腮腺炎用双黄连出现局部增大的不少，机理不明
3577889 发表于 2011-10-9 01:23

                               
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问题好难，试回答：
1.曾经有说明书声明腮腺炎禁用双黄连，原理不清楚。
2.个人研究发现双黄连对ConA诱导的T细胞的增殖反应有增强作用；但对LPS诱导的B细胞的增殖反应无影响，也就是说双黄连对免疫系统具有一定的增强作用。实验表明体液免疫和细胞免疫功能增强，从而达到抗感染的目的。双黄连粉针剂对小鼠免疫系统也具有一定的增强作用。
3。也就说可以消炎的作用，但同时有增强免疫的作用，会加大腺体的分泌功能，暂时性的导致局部肿大。

t***h

别看版主好！我是基层儿保医师，日前有一4岁（2007。04。18出生）女童因左乳有硬结伴疼痛做了性激素检测，其结果如下：
1、卵泡生成素（HFSH）3。41IU/L
2。黄体生成素（HLH）0。70IU/L
3。垂体泌乳素（PRL）9。96ng/ml
4。雌二醇（E2）31pg/ml
5。孕酮（PROG）0。25ug/ml
6。睾酮（TESTO）0。01 ug/L
注：因未见到该小儿，了解的一般资料是身长100CM，体重13KG，左乳硬结约2*2CM ，有压痛，经查骨龄正常，未查乳腺B超。
——基层医生见识少，看不懂此结果，还请别看版主抽空指导一下，此性激素结果表示什么情况，还需要做什么检查？谢谢！

别**料

请教版主，很多小儿服用蒙脱石后会出现呕吐现象，请问如何解决呢
feiyan0930 发表于 2008-12-4 09:27

                               
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此药从本身来说没有此作用。但临床中遇到过此现象。
出现呕吐要除外药物外原因引起。此药有一种异味，另外溶解水后会膨胀，摄入后会引起暂时性胃和食管反射，加上小儿消化发育不健全，有时可以出现呕吐。防止的方法：
1.溶解后要多放置一会2.适当加入一些果汁中和异味。

别**料

别看版主好！我是基层儿保医师，日前有一4岁（2007。04。18出生）女童因左乳有硬结伴疼痛做了性激素检测，其 ...
torch 发表于 2011-10-24 09:03

                               
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目前你的指标还可以，单纯的性激素六项对诊断意义不大，如怀疑要考虑性早熟的可能；有必要做个子宫卵巢B超和GnRH激发试验。
最好能做个乳腺B超，我想应该是正常的，与雌性激素分泌有关。