请大家谈谈如何在病历书写过程中避免不必要的医疗**

大**烟

请大家谈谈如何在病历书写过程中避免不必要的医疗**
我们到底应该怎么样做才能不让病人抓住我们在病历书写过程中的失误？/不让病人抓住把柄。同时保障自己的利益。
欢迎大家跟帖。

在*你

路过此地看到大哥的贴，顺便项项~~~~~~避免不必要的医疗**1，完善各种规章制度，严格按照操作规定执行 为了避免医疗事故的发生，医院应制定完善的规章制度及严格的操作规程，各项制度要符合医疗行业的特点。按照规章进行管理2 医务人员态度要和蔼，用语要严谨，要善于沟通 一些医疗**的发生，往往是由于患者及家属对医护人员的态度不满而引起的，所以医护人员的服务态度很重要3 要具有高度的责任心 一些医疗事故的发生往往是由于医护人员的责任心不强而引发的，可能因为医护人员一时的疏忽大意，而造成了患者生命健康及其它财产不可挽回的损失。医护人员的工作直接关系着患者的生命健康，所以千万不可掉以轻心，不要情绪化，工作时间一定要严肃认真、一丝不苟。4 要有高超的技术，精益求精的精神 误诊误治也是发生医疗**的一种原因之一，医护人员要尽量做到技术上精益求精，不耻下问。遇到诊断有疑惑或不典型病例要及时向领导汇报，请专家集体会诊，不要独断专行，更不能犯经验主义的错误，以尽量避免误诊、误治。5 及时书写每一份病历，认真完善签字手续 为了避免发生医疗**后缺少直接证据，病人及家属反悔，在病情的处理过程中，要尽量将病情说清楚、病历记载详细，对可能出现并发症或意外的地方，一定要让家属签字存入病历，不能贪图省事