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本人昨天遇到一病例!
男性27岁B区7牙近中有一龋洞,冷热**痛,食嵌入洞疼痛.扣痛不明显,但是没有夜间痛及放射痛的现象. 诊断为深龋
在去腐时,软龋多疼痛明显,穿髓!需要做治疗.
但是患者拿着一本口腔医学的书籍,说深龋根本不需要治疗牙髓,只需要做直接盖髓术就可以保住牙髓了,并坚持说我是为了多收治疗费用而故意说要治疗的.在与患者进行解释的时候主任来走了过来.
现在以下是主任和患者的交流觉得挺好的所以发上来给大家看看:
主:你现在有什么感觉吗?
患:就是吃东西和喝水的时候有点点痛!
主:这样的现象有多久了?
患:有半年左右吧,反正不是很痛所以没有去管它.
主:我先帮你看看,并做几个小实验,有什么感觉就告诉我!(冷热实验,叩诊,探诊)
患:医生我的牙齿严重吗?
主:目前看来已经很严重了,主要是你时间拖的太久了,龋齿底离牙髓已经即穿非穿的了!
患:那怎么办呢?我还年轻不想那么早取掉牙髓.
主:那你配合我我尽量将龋洞内的软龋去掉.再为你做保髓治疗!
患:好的!谢谢医生!
去龋!消毒!隔湿!盖髓!垫底!暂封!(医嘱:疼痛剧烈时候,随时复诊)
患者走了没有多久!主任对我说:今天晚上你有事情做了!
果然晚上11点过时,患者捂着脸来了,并且呈极度痛苦状态!手里还拿着开的药!
患:医生痛死我了.我的半边脸都在痛了.
我:如果现在这样就只有做牙髓治疗了,因为只有牙髓治疗才可以缓解疼痛症状!
患:好 好 好 快点给我弄吧!
患者十分配合 注射麻药 开髓 拔髓 开放CP引流
医嘱:隔日复诊.
第2天主任问我昨天晚上患者来了吗? 我点头
主任说开髓了吧? 我点头
他没有嫌贵吧? 我点头
主任继续说 小伙子记住了:以后病人质疑你的诊断的时候不要和他发生冲突.先缓.在他最痛苦的时候他就只信任为他缓解痛苦的医生了,不信你看,明天他来复诊的时候绝对不会让我再为他看了.
病人复诊 主任友好的走了过去问症状!患者回答 当主任示意他坐上手术台时,患者说我等哪个医生,他知道我的情况!
题外话(这样做是不是有点卑鄙啊,我始终有种愧疚感,但是主任却说这不是我们造成的,要怪,就怪现在的医疗制度吧.反正我是赶不上医疗改革了.以后的就看你们的了.希望你们以后的工作环境和制度比现在好.) |
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