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分娩分为三期,即医学上的一、二、三产程,在分娩的过程中加强对产妇的健康教育,可以帮助产妇顺利分娩。
一、一产程:宫口扩张期,自产妇出现规律宫缩至宫口开全达10厘米的时期。一般初产妇8—12小时,经产妇6—8小时,此程又可分为潜伏期及活跃期,潜伏期是指自然规律至宫口开大3厘米,平均需8小时左右,此时产妇宫缩较稀、较弱、持续时间不长、疼痛感相对较轻。指导产妇要休息好,夜间尽可能保持安静及良好睡眠,必要时可服用催眠药,储备精力。白天在室内适当活动、聊天、听一些美妙动听的音乐。多量多餐进食富于热量,易消化吸收的流食或半流食,勤小便(约两小时排尿一次);活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全的时期,平均约四小时左右,此期间产妇会觉得宫缩越来越频,疼痛加剧且持续时间延长,想到难以忍受甚至恐惧不安。①指导产妇用正确的心态对待宫缩,虽然宫缩带来疼痛、但更带来希望。有强有力的宫缩、宫口扩张胎头下降就快,宫缩稀而弱,产程就会延长,分娩就难以顺利进行。②指导产妇宫缩时做深呼吸运动或腹部**,助产士可协助产妇在宫缩时**腰部及髂前上棘等部位,以分散注意力,缓解疼痛。宫缩间歇时尽可能放松甚至“短睡”。③鼓励产妇多翻身,避免长时间仰卧。④集中精力听一些轻音乐,使产妇精神放松,减轻疼痛。⑤适当进高热量流质半流质饮食,避免进食过多导致消化不良甚至呕吐。多饮水、勤排尿,避免尿潴留妨碍胎头下降。⑥每次肛查完通报产妇产程进展情况,鼓励产妇坚持不懈的努力。发现异常应及时通报家属,要向产妇保密,以免造成不良影响。⑦宫口开全前,应指导产妇不要往下屏气用力。
二、二产程:胎儿娩出期,自宫口开全至胎儿娩出。初产妇1—2小时,经产妇1小时,此期宫缩更频、更强,但产妇疼痛缓解。宫缩时出现不自主的排便感,①指导产妇正确屏气用力,宫缩间歇时放松休息。②如产妇疲惫无力,应用吸管补充高热量的流汁,以补充能量及水分。③当产妇缺乏信心时,应予鼓励,告知产妇胎头下降的程度。④当胎头着冠时,指导产妇在宫缩 间歇适当用力,胎头娩出时张口哈气,以避免会阴撕裂。
三、三产程:胎盘娩出期,自胎儿娩出到胎盘娩出的过程,持续10—20分钟,胎儿娩出后,产妇感觉明显轻松,随即轻微腹痛,胎盘剥离娩出,此时可以早接触早吸吮。 |
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