银屑病

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银屑病
辨证论治  根据名老中医经验总结，寻常型银屑病一般分为四型，即血热型、血虚型、血燥型、血瘀型；特殊型银屑病中，脓疱型一般辨证为脓毒型，红皮病型为毒热型，关节型为寒湿型或风湿痹阻型。
    赵炳南老中医［7］将银屑病分为血热型（进行期）和血燥型（静止期），分别给予清热凉血活血的白1号方（生槐花30g，紫草根15g，赤芍15g，白茅根30g，生地30g，丹参15g，鸡血藤30g）和养血润肤活血散风的白2号方（鸡血藤30g，土茯苓30g，当归15g，生地15g，威灵仙15g，山药15g，露蜂房15g）加减治疗。
    朱仁康老中医［8］在临证中根据皮损特点及舌象脉症，分为血热风燥证和血虚风燥证，分别给以清热凉血解毒的克银1号（土茯苓30g，忍冬藤15g，草河车15g，白鲜皮15g，北豆根10g，板蓝根15g，威灵仙10g，生甘草6g）和养血润燥解毒的克银2号方（生地30g，丹参15g，玄参15g，火麻仁10g，大青叶15g，山豆根10g，白鲜皮15g，草河车15g，连翘10g）。
    孙步云老中医［9］根据银屑病冬病夏愈或冬重夏轻的特点，认为本病与先天肾精亏损，阴寒毒邪侵袭肌肤有密切关系。根据前人“气血得寒则凝，得温则行”之说，选用民间验方“天地虫方”（白僵蚕15g，地虫10g，乌梢蛇10g，鸡血藤10g，枸杞子15g，凌霄花10g，细生地15g，狼毒1.5g，生乌梅20g，黄精15g）内服，外用“天地龙方”（守宫15g，地龙15g，黄升丹10g，轻粉5g，白及10g，蟾酥2g，冰片3g，鸡蛋6~8只），取得良效。
    陈凯等［10］将该病分三型论治，血热型者治宜清热解毒，凉血活血。方用凉血活血汤加减（白茅根、紫草、生地黄、板蓝根、生石膏、赤芍等）。血瘀型者治宜活血化瘀，行气软坚。方用活血散瘀汤加减（丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、枳壳、陈皮、黄芪等）。血燥型者治宜滋阴养血，活血润燥。方用养血解毒汤加减（当归、何首乌、黄精、丹参、鸡血藤、生地黄、熟地黄、天门冬、麦冬等）。而临床上尚可常见到偏于渗出的寻常型银屑病，分为湿盛型：可伴有胸腹胀满，食欲不振，大便溏，小便清长。舌质淡，舌体胖，脉缓。治宜健脾除湿，清热凉血。方用除湿胃苓汤加减（白术、茵陈、枳壳、芡实、黄柏、猪苓、生薏米、车前草、陈皮、泽泻等）。湿热型：可伴口苦咽干，胸腹胀满，食少纳呆，便于溲赤，舌红苔腻，脉滑数。治宜清热利湿，凉血解毒。方用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、苦参、泽泻、生薏米、土茯苓、草河车、六一散、黄柏、苍术等）。
    张志礼［11］认为血热证多见于进行期银屑病患者，辨证：血分蕴热，发于肌肤。治法：清热凉血，活血解毒。方药：凉血活血汤（白一号）加减。燥证多见于静止期银屑病。病情相对稳定，病程较长，舌质淡舌尖红，苔少，脉缓或沉细。辨证：阴血不足，肌肤失养。治法：养血滋阴，润肤解毒。方药：养血解毒汤（白二号）加减。瘀证多见于静止期银屑病。患者年龄偏大，病史较长，辨证：气血瘀滞，肌肤失养。治法：活血化瘀行气。方药：活血散瘀汤（白三号）加减。湿热证多见于渗出型银屑病，毒证多见于发病与患急性扁桃体炎或上呼吸道感染患者，特别多见于儿童和青年。寒湿证多见于关节病性银屑病。主要侵犯手足小关节，严重者膝、踝、脊椎等大关节亦可受累。伴有银屑病皮损，甚至呈红皮病表现。关节症状与皮肤表现常同时加重或减轻，指趾末端关节受累最为常见。辨证：风寒湿邪，痹阻经络。治法：温经通络，除湿解毒。药物：秦艽、乌蛇、鸡血藤、青风藤、海风藤、桂枝、羌活、独活、木瓜、桑枝、草河车、土茯苓。毒证相当于脓疱性银屑病。辨证：湿热蕴结，兼感毒邪。治法：清热凉血，解毒除湿。
卢晓［12］分四型治疗银屑病，血热型以凉血解毒汤加减、血瘀型以桃红四物汤加减、血虚型以八珍汤加减、血燥型以当归饮子加减。对照组以青黛丸，结果治疗组总有效率达95.0%,对照组为76.4%。
    王得军［13］利用血府逐瘀汤为基本方辨证论治，血热型：方选犀角地黄汤和上方；血燥型治宜活血养血，滋阴润燥，血府逐瘀汤合一贯煎；血瘀型，治宜活血瘀，血府逐瘀汤加味。治疗病人15例，有效率达66.6%，取得满意的疗效。
    鲍东海、梁紫岩［14］用中医中药治疗73例银屑病并进行疗效观察，分三型论治：（1）血热型：丹参20g，生黄芪20g，黄芩15g，鸡血藤15g，生槐花、紫草根、白茅根、生地、赤芍、白鲜皮、生甘草各10g。（2）血燥型：丹参20g，生黄芪20g，黄芩15g，鸡血藤15g，生地、天冬、麦冬、土茯苓、露蜂房、生甘草各10g。（3）情志不舒、肝阳上亢型：丹参20g，黄芩15g，三棱、乌梅、柴胡、郁金、红花、生甘草各10g，生牡蛎、珍珠母、磁石各30g。3个月为1个疗程，平均治疗1~2个疗程。结果总有效率达89.1％。

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克银方‘治牛皮癣


血热风燥组治以清热解毒用“克银一方”：土茯苓30克，忍冬滕，板蓝根，威灵仙各10克，生甘草6克，水煎服日一剂。                                                      


血虚风燥组治以养血润燥，清热解毒，用“克银二号”：生地30克。元参，丹参，大青叶，白藓皮，草河车各15克，麻仁，山豆根，连翘各10克，水煎服日一剂。


“克银方‘治牛皮癣
上方来源于中医研究院广安门医院皮肤科。经临床运用疗效较

c***q

这病好难治噢，特别是在稳定期，严重发作时疗效还可以，要全部治愈就难了。

w****i

前不久，小的记得。爱友，发的凉血温肾法。说是治疗了十几例。效果很好。

谢**生

鼻闻消癣灵效果不错363562234

t****6

赵炳南老中医的方法我试过,效果很好!

x***j

大家好，我想请教一下，我姐姐（现年龄30）因为换银屑病时间长达十余年，之前接受的治疗一直都是西医，后来听说中医治疗效果好，副作用小而且不容易复发，所以现在正在接受中医治疗，可是，让我们觉得困惑的是，为什么现在是越看越厉害啊？之前去看的时候就只是身上发出几个疹子一样的小东西，现在已经是完全遍布全身了啊！医生的意思是跟之前西医用药有关，说可能西医用的激素所以有反复发作的现象，可是，现在已经治疗半年了，上个月有些地方好像有些好转的样子，问题还刚刚只是好转而已，就已经又在反复了，新发的地方还在蔓延，好一些的地方又在反复，请问，这个事是正常中医治疗可以解释的吗？是的确会反复吗？或者说根本就是没有效果的意思？我们现在都很害怕啊！
而且那个医生都让我们不要吃高蛋白的东西，我姐都不敢碰肉类了啊！这个是不是真的有影响呢？敬盼指教！谢谢！

宏*哥

银屑病真的不好治疗吗

水**间

不好治 而且易反复  最好越早治越好 治疗方法都一样