骶骨肿块（结果已公布）

l****6

男,65岁,CT示骶骨肿块,术中见骶骨及神经均有浸犯,与周围组织有粘连.送检碎组织,切面灰白灰褐8*5*3

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-11-30 17:18 编辑 ]

f****j

恶性肿瘤
肿瘤细胞大小较均匀，成片成巢状。胞浆丰富，核园，核膜增厚，部分可见核仁。间质出血明显。
考虑：
1.低分化癌转移
2.弥漫性大B细胞淋巴瘤

l****6

PLPA+ VIMT+ EMA部分+ CEA+ CK- LCA—MYO- S100- HCG+
诊断：间变性精原细胞瘤

p****y

65岁男性，是考虑原发还是转移的呢？

间变型精原细胞瘤（anaplastic seminoma）这种提法在2、3版WHO都推荐不再使用，而采用富于分裂像的精原细胞瘤（seminoma with high mototic rate），>30/10HPF。

根据以上标记，觉得尚不能排除实体型胚胎性癌、混合性生殖细胞肿瘤可能。
精原细胞瘤一般很少hCG阳性，而上皮标记2/3阳，精原细胞瘤不好解释。如果做了CD117和CD30就更有说服力了。