(不断更新中)广州中医药大学课件资料....:颈椎病

厚**福

It is no use doing what you like; you have got to like what you do.

Broadly speaking, human beings may be divided into three classes: those who are toiled to death, those who are worried to death, and those who are bored to death.
                          -------Winston Churchill

教学要求
1、掌握颈椎病的辨证分型及针灸治疗。2、熟悉颈椎病的病因病机及诊断要点。3、了解有关名词术语的英文表达。

     [概述] (General Introduction)
定义:颈椎病是颈椎增生性关节炎，颈椎间盘脱出症，颈神经根综合征的总称。临床常见颈臂疼痛，眩晕，眼花，腿软等症状。
本病属于中医“痹证”之“筋痹”、“骨痹”是一种常见的中老年疾病。



            神经根型(Nerve root type)
            脊髓型(Spinal marrow type)
分型        椎动脉型(Vertebral artery type)  
Classifications   交感神经型(Sympathetic nerve type)
            混合型(Mixed type)

[病因病机] (Etiology and pathogenesis)
风寒湿邪  筋脉拘急   
外伤劳损  筋骨受损       ---筋痹---骨痹
肝肾亏虚 筋骨失养
[诊断要点](keys points for diagnosis)
1、 起病缓慢，中年以上发病，常有颈 肩疼痛，颈部活动受限等症状。
2、 各型临床表现特点
(1) 神经根型：颈肩背痛伴上肢放射痛，颈部活动受限。
体征：颈部局部压痛，臂纵神经牵拉试验（+），扣顶试验（+）


(2) 脊髓型：慢性、进行性四肢感觉及运动功能障碍，甚则四肢瘫痪，二便失控，常伴头颈部疼痛。
PE：肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，出现病理征。
(3) 椎动脉型：眩晕、耳鸣、恶心呕吐等，常因头部活动诱发或加重。
PE：颈椎局部压痛。


(4) 交感神经型：头晕、头痛、视物模糊、心慌心悸、多汗、肢体发冷、血压变化等，常合并于其他型。
(5)混合型：两种以上。
3、 辅助检查：颈椎X线照片、颈椎CT或MR、TCD等。
   [辩证分型](Syndrome Differentiation)
风寒痹阻(Obstruction of wind and cold)

劳伤血瘀(Qi stagnation and blood stasis)

肝肾亏虚(Emptiness of liver and kidney)
[治疗](Treatment)
治则：通络止痛。取督脉、太阳、夹脊穴为主。


处方(Presc**tion)：
主穴(Main Points)：夹脊 (Jiaji)
（1）天柱、大椎(BL10 DU14)
（2）阿是穴(Ashi point)
（3）百劳、大杼(Bailao,BL11)
局部取穴,通络止痛---local points.
后溪--- SI3
申脉----BL62
远部取穴，行气止痛--distant points.
配穴（Modifications)：
风寒痹阻：风池、外关。
劳伤血瘀：合谷 三阴交。
肝肾亏虚：太溪、太冲、肝俞、肾俞。
操作(Acumox Technique)
风寒痹阻：温针、直接灸、隔姜灸。
劳伤血瘀：刺络拔罐。
肝肾亏虚：毫针补法。
    [其它疗法](Other Therapies)
1、 耳针(Ear Acupuncture)
2、 水针(Hydro-acupuncture)
3、 理疗(Physical Therapy)
4、功能锻炼(Functional Exercise)
5、 牵引(Traction)
6、推拿 (Massage)

六、近代研究    报道1：某医院治疗神经根型颈椎病，主穴为颈椎夹脊穴，配穴养老，用电针、温针及穴位注射（用10%GS5毫升或当归注射液2毫升穴注），治疗138例。
六、思考题
（一）颈椎病的概念？根据现代医学理论颈椎病分为哪些类型？
（二）颈椎病的病因病机及辨证如何？（三）颈椎病针灸如何辨证治疗？

4. 功能锻炼

浪**青

老生常谈

t****2

谢谢分享!!!

厚**福

好料要顶起来.