大家看看是什么病？

曹* · 发表于 2008-11-18 21:14

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我是基层医院的一名社区医生，在门诊碰到这样一个病号，主诉：喘憋胸闷伴纳差半年
PE:双眼睑浮肿，双手及双下肢膝关节以下及外踝部水肿，压痛。心脏：心音强，心律88次/分，心律不齐，，闻及频发早搏。双肺呼吸音清，未闻及罗音。肠鸣音亢进。
曾按冠心病处理无明显好转。

[ 本帖最后由白雪5110 于 2008-11-21 15:14 编辑 ]

a****i · 发表于 2008-11-18 23:11

楼主给的资料太少了,不知这个病人有没呼吸方面的病史,年龄多大,体型,营养状况,既往史和个人史怎样,另外这个病人全身多处水肿,虽然查体心肺无多大异常,除了心律失常,但这样尚不能排除心肺疾病所引起的水肿,如肺癌,心功能不全,淋巴回流受阻等,另外眼睑水肿会否有肾脏方面方的疾病,建议楼主先完善一下基本的检查,查一下肝肾功能,生化,血象,胸片,心脏彩超,必要时做胸部CT,支纤镜或其它相关检查,至于下肢水肿有压痛要考虑是否伴有血管炎,栓塞等情况

紫* · 发表于 2008-11-19 23:08

需进一步行相关检查，排除有没有风湿性心脏病合并心衰的可能，

坏*爷 · 发表于 2009-1-22 16:55

肺心病合并心衰的可能，

l****p · 发表于 2009-1-24 22:11

考虑肺源性心脏病可能性较大，但是你所提供的双肺呼吸音清无啰音对此不是很支持
建议先检查心电图和胸片，不要盲目治疗，到时候把结果报上来，大家再一起看看

l****g · 发表于 2009-1-24 22:33

首先考虑是否存在心脏或者肾脏疾病，楼主给的资料有点少

D****2 · 发表于 2009-1-25 15:45

除心肺功能不全外，还有肾功能，蛋白是否低，还有甲状腺功能。LZ没给病人年龄，BP，不知既往史，诊断难。望继续补充资料。

爱**命 · 发表于 2009-2-7 21:20

资料太少，年龄，性别，即往史，血压等，建议加上

爱**命 · 发表于 2009-2-7 21:22

考虑可能与心衰有关

新****我 · 发表于 2009-2-8 22:17

建议还是去上级医院查清楚完善一下资料

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