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厚**福

斑   秃


概说
定义：是指头皮部突然发生斑状脱发的
         病证。
      斑——指点大成片，抚之不碍手，视之斑斑如锦纹。
     又有“油风”、“鬼剃头” 等之称。
概说
分类：
斑秃——指头皮部面积较小的秃斑。
全秃——指头皮大部分或全部脱落。
普秃——除头发脱落外，眉毛、胡须、
           **、腋毛、毳毛等均脱落。
概说
西医相关病证
神经性脱发
脂溢性脱发
先天性秃发
老秃
         
概说
神经精神因素
内分泌障碍      
局部病灶感染
中毒
遗传因素
梅毒、麻风病

病因病机
1、肝肾不足    血虚不能荣发    脱发
2、气血虚弱+风邪侵袭   风胜血燥发失濡养
3、肝气郁结  气机不畅 气滞血瘀，络脉
                 阻塞    血不荣发
  
临床表现
1、特征： ①多发于青年人。
                       ②头发突然一片一片迅速脱落，呈
                          园形或椭圆形状，或不规则状，
                          数目不等，大小不一。
                      ③脱发部头皮光滑，境界清楚，不
                          痛不养。
                      ④可无任何自觉症状，或伴有头晕、
                          头痛、多梦、健忘、心悸等症状。
                      ⑤随病情发展，斑秃-----全秃----普秃。

临床表现
2、辨证分型：
①   气血两虚：脱发部位由小而大，呈渐
                           进性加重。伴有头晕、失
                           眠、心悸、健忘、舌质淡
              、脉细弱。  
临床表现
      ② 肝肾不足：多见于40岁以上者，头发
               呈大片、均匀的脱落，甚
               至眉毛、胡须、**、腋
               毛、毳毛等均脱落，五心
               烦热、腰膝酸软，舌红少
               苔、脉细数。
临床表现
       ③血热生风：突然脱发，进展快，以大
               片大片地脱落为特征，头
               部烘热，心烦易怒，舌质
               红，脉细数。
    ④瘀血阻络：病程较长，面色晦暗，
                舌边有紫色或瘀斑，脉涩。

治疗方法
1、基本治疗
    治则：养血祛风，活血化瘀。
      处方及方义：
  主穴：阿是穴、
        百会、
        通天、
        大椎、
        肝俞、
        肾俞。  
治疗方法
配穴：气血两虚：脾俞、血海、足三里
               肝肾不足：太溪、命门
               血热生风：曲池、风池
          瘀血阻络：血海、膈俞
治疗方法
病位在前头（阳明经）：上星、合谷、内庭
病位在侧头（少阳经）：率谷、外关、足临泣
病位在头顶（厥阴经）：四神聪、太冲、中封
病位在后头（太阳经）：天柱、后溪、申脉

治疗方法
    2、其它疗法
①皮肤针：先叩刺整个头部      秃斑区
               风池穴（重叩至微出血为
          度）      脊柱两侧      脊柱
          正中       椎间穴（三次），
          QOD，二周一疗程。
②灸法：悬灸、隔姜灸阿是穴。
治疗方法
③穴位注射：当归、北芪、丹参、胎盘
④激光照射：10~15分钟/次
⑤埋线法：肝俞、肾俞、脾俞、血海、足三里。
⑥磁圆针：秃斑区
临床小结
斑秃一症，是顽固难愈之症，想根治、速治均不可能，平时的调护显得极其重要。注意避免诱因，调整神经系统功能。
注意个人卫生，洗法剂要了解其不同的功用，少染发。  
临床小结
加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环。
注重药补与食补。

厚**福

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