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海绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病。海绵肾的病因为先天性的肾脏畸形疾病,可能与遗传有关。海绵肾的最初临床征象可表现为急性肾绞痛,其中60%的海绵肾病人可并发肾结石和出现肉眼血尿,35%的病人可并发肾盂肾炎,如无并发症则肾功能大多正常,有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症,也可偶有尿酸化障碍和钠重吸收减少,尿常规无异常,但如有肾病并发症时则会出现相应的尿改变。少数病人在并发梗阻,感染时可发生肾功能衰竭。海绵肾本病也可不出现任何症状,而是在X线检查时无意中发现。
海绵肾的诊断主要依靠X线检查,平片常能发现肾髓质近**部有数目不等的小结石。肾盂造影偶会发现肾锥体有许多小洞,一般小于7毫米,形状不规则,可出现于一个或多个锥体,小洞内充满了造影剂,看来很象一束花球,因此得名。
海绵肾的声像图特征:肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,这是[根据相关法规进行屏蔽]管囊腔较小,形成大量的反射界面,内部可有成簇的小结石形成(在**区呈放射状排列),所以呈高回声,而没有无回声区的囊腔显示。肾皮质回声均匀,肾脏大小接近正常。
海绵肾的诊断与鉴别诊断:在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区,放射状排列,无囊腔回声显示,此为诊断本病的依据。本病需与肾**坏死和多囊肾相鉴别,肾**坏死极为少见,且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体,容易鉴别
现代医学对本病缺乏特殊有效的治疗方法,可鼓励病员多饮水,保持较多的尿量。如无并发症则预后良好,如发生结石和感染则应积极对症治疗,也可因此而影响预后。 |
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