吸取教训,提高自己

z***8 · 发表于 2008-11-8 16:03

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刚刚毕业那一年,和我的上级医生做剖宫产,在切开子宫的时候,我的上级医生催我动作要快,并表现的很不耐烦,并用手示范,快速画了个弧线,当时我只想到快了,就快而深的将子宫切开了,切开后未意识到伤到了胎儿,用手去分切口时,才感觉不对,胎儿取出后一看,在新生儿的眉头上方划开一长约3公分的口子,当时大脑一片空白,机械将手术做完.后来新生儿的伤口有我的上级医生用0/4的肠线缝好,愈合很好,现在已经看不到瘢痕.现在每到切开子宫的时候总是小心再小心.
每每想起来总是感觉很内疚. ::'(
体会:手术的时候边切边用手指去感觉,而且刀要平镗,不要压刀,那样机会是很少的了 ,尤其是在羊水过少时.

h****i · 发表于 2008-11-8 22:16

谢谢学习了

q****3 · 发表于 2008-11-8 22:19

好像在哪儿听过？？？

h**z · 发表于 2008-11-9 11:22

教训总是深刻的！谢谢分享！

h****3 · 发表于 2008-11-9 19:30

最近术中也是感觉在下刀的时候，心理好像不是很有把握，也总是害怕伤及胎儿，通常也是用手指去感觉同时下刀，但是多数下刀多次才可以将子宫切开，总感觉这样不好，也许下刀的力度还需要在实践中慢慢体会。

p****7 · 发表于 2008-11-9 22:50

呵呵，我们这里现在做剖宫产，进入腹腔之后在膀胱腹膜返折上2cm处轻轻切开子宫浆膜层，之后就不再用手术刀了，轻轻用皮钳逐往下分离，最后手指钝性分离进入子宫腔后向两侧钝性撕开子宫，暴露胎儿后取出，这样就避免伤及新生儿了

舞***女 · 发表于 2008-11-10 00:45

这个情况以前我见过2次，还好下刀的不是我，所以每次下这刀的时候我都是很浅的，然后用刀柄再钝性分一下就可以了！很少一刀到位！毕竟人家见到好好的小孩有个口子总是不好的！

z***8 · 发表于 2008-11-11 12:47

其实多次用血管钳分离肌层容易造成肌层错层分离,等到缝合肌层时就会发现上下对合得很难看.

米**亚 · 发表于 2008-11-11 13:22

用手术刀切开子宫肌肉层约1个公分后,两把鼠齿钳夹肌肉上下层,向上轻微牵引,手术刀每划开一点,相应的鼠齿钳夹多一点,直到看到羊膜囊,血管钳钳破羊水,鼠齿钳仍保持在现在的位置,一个可以防止出血,还可以防止羊水流出压力过大,进入血窦,预防羊水栓塞.另外呢,防止伤到胎儿.

z****4 · 发表于 2008-11-11 21:24

谢谢。领教了

水**我 · 发表于 2008-11-11 21:53

如果是老手话可以一步到位，但是经验不丰富的话还是小刀多开就下吧！最好不要伤到孩子！

s****m · 发表于 2008-11-12 15:38

谢谢各位老师的指导经验!

[产科] 吸取教训,提高自己

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