膀胱肿瘤(有病理)

老*爱

低分会员请加分,,这是我今天刚做到的,与大家分享一下.
肿瘤血管频谱图

老*爱

继续

老*爱

继续

老*爱

请大家讨论一下,病理随后附上,请斑竹加分

宫*慧

膀胱左侧壁  见强回声团，形态欠规则，基底宽，CDFI见点状血流信号，楼主没提供患者的病史，有无血尿，看图说话，考虑**状膀胱Ca，

j****8

考虑膀胱Ca，膀胱壁见菜花样生长的强回声光斑影，宽基底

夏***风

较宽基底的不规则肿块，有血流频谱， 不过楼主彩色取样框标尺放的位置不知是否真的在瘤内，建议翻身观察以排除排除膀胱凝血块，倘若不动，高度怀疑膀胱Ca.

动**管

菜花状 宽基底 黏膜下似有侵犯，可见动脉血流信号 。考虑膀胱CA.

x****n

考虑Ca，只是LZ的PW看不太明白

胡**丝

楼主未提供病史，就图而言，膀胱壁宽基底不规则高回声团，内见血流信号显示，考虑膀胱癌。

h****g

支持以上各位的诊断，考虑膀胱癌

老*爱

不好意思,最近比较忙,现在跟大家讲一下病人的情况.
这个病人是因为附件囊性包块一直在我们这定期检查的,前段时间发现膀胱内相同部位出现不规则强回声,建议膀胱镜检查后于一个月前做的手术,病理证实是膀胱移性细胞癌,现又复发.可怜啊!

膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma） 约占膀胱癌的90％，分化程度不同，包括从分化良好的**状非浸润性癌到高度未分化的浸润性癌。其中约70％为分化良好的**状癌，25％～30％为分化程度不同的浸润性癌。根据癌细胞分化程度不同，将移行细胞癌分为三级。

　　（1）移行细胞癌Ⅰ级：癌组织呈**状，**表面被覆的移行上皮较厚，细胞层次较多，缺乏从底层到表层由柱状细胞到扁平细胞逐渐分化的现象。细胞核大小不甚一致，有些较大染色较深。核分裂像可见，有的局部区域稍多，且不限于基底层（图12-32）。有些癌细胞可浸润固有膜。

　　（2）移行细胞癌Ⅱ级：肿瘤呈**状、菜花状或扁平无蒂，表面常有坏死和溃疡形成。镜下，部分癌组织仍保持**状结构，但多不规则，并有许多实体癌巢。癌细胞大小不一，排列紊乱，极性消失，常有癌巨细胞形成。核大小不等，染色深，核分裂像较多。癌组织常浸润至上皮下组织，甚至可达肌层。

　　（3）移行细胞癌Ⅲ级：部分为菜花状，底宽无蒂，或为扁平的斑块，表面常有坏死和溃疡形成。癌细胞高度未化化；细胞大小、形态不一，排列紊乱（图12-34）。很少或无**状结构，有的形成不规则的癌巢，有的分散。常有多数瘤巨细胞。核形状不规则，染色深，核分裂像很多，并有多数不典型的病理性核分裂像。癌组织常浸润到膀胱壁肌层深部，并可穿过膀胱壁浸润到邻近器官，如前列腺、精囊、子宫和腹膜后组织等。

　　各级膀胱移行细胞癌以及**状瘤都有复发倾向，并且复发的肿瘤分化往往更不成熟。有些分化不好的移行细胞癌部分可有鳞状化生，生长较快，预后较差。

胡**丝

谢谢讲解。

n**y

谢谢分享

梅*儿

学习了，谢谢

老*爱

一起学习!

x****a

谢谢了

c****l

学习了，非常感谢！

l****6

谢谢了