老药新用

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老药新用
六神丸治带状疱疹
六神丸是我国著名的清热解毒利咽药，它不仅能治疗咽喉肿痛、溃疡糜烂、口舌生疮等证，近年来发现，它还能治疗带状疱疹。
    带状疱疹是病毒感染神经节及神经根引起的一种急性皮肤病。中医认为其多由湿热蕴毒、热毒火盛、阻遏经络、气血郁滞所致。而六神丸中的雄黄能解毒、杀虫、燥湿；牛黄能清热解毒；珍珠能解毒生肌；冰片能清热、止痛、解毒；蟾酥有消促、止痛、解毒、除秽的功效；麝香则能通络、消肿、止痛，正对应带状疱疹的症状。此外，带状疱疹的发生与免疫功能低下有关，而六神丸中的雄黄、蟾酥、珍珠、冰片均可提高细胞免疫功能，故能治疗带状疱疹。
    具体用法为，取六神丸十余粒，研为细末，用米醋调为稀糊状，均匀涂在患处，每日敷两三次。其中，米醋能活血透肌，增加药物渗透性，与六神丸相互配合，疗效更好。
    不过，还需要注意以下几点，首先，一旦疱疹发生了破溃，则应慎用六神丸，因为其中的蟾酥、雄黄、牛黄都具有**性，可能会**伤口。其次，六神丸切忌过量使用，因为其中的蟾酥、雄黄均具有一定的毒性。再次，六神丸不论内服、外敷都可能引起过敏反应，表现为药疹、喉头水肿、呼吸不畅等，严重者甚至会出现过敏性休克。最后，六神丸中的麝香会引起子宫收缩，故孕妇禁用。
二磷酸果糖对冠心病心律失常有效
冠心病心律失常在标准化治疗基础上加入二磷酸果糖（FDP）后的疗效。研究结果表明，二磷酸果糖对冠心病心律失常有一定疗效。
　　心律失常，特别是Lown氏大于Ⅲ级的室性心律失常是危及人们生命的严重疾病，为引起心源性猝死的危险因素之一。现有大量抗心律失常药物的复杂性及不断增加的副作用以及导致心律失常的问题，使临床医生对患者选择应用抗心律失常药物时往往采取慎重态度。
     将132例冠心病患者，随机分为治疗组78例，对照组54例，两组均给予扩血管药治疗，治疗组在扩血管治疗的基础上加用FDP，每日静脉滴注5～15克，疗程7～20天，平均15天，两组均不用其他抗心律失常药，治疗前后均给予24小时动态心电图观察，计算心律失常情况。结果显示，治疗前治疗组心律失常69例（88.46％），对照组46例（85.18％）；治疗后治疗组心律失常32例（41.02％），对照组42例（77.78％）（P＜0.01），伴随心绞痛症状明显缓解。由此可见，在冠心病标准化治疗的同时加用能量代谢药物FDP，可明显增加疗效。
　　研究者认为，FDP能从分子水平改善心肌细胞代谢，直接在细胞内产生三磷酸腺苷（ATP），改善心肌有氧代谢，有效维持细胞离子泵的功能，增加细胞的稳定性，使缺血缺氧状态的心肌受到保护。FDP还可清除自由基对心肌细胞的损害，缩小损伤范围，促进血液循环。FDP反馈**糖酵解关键限速酶－磷酸果激酶（PFK）的活性而促进糖酵酶，并能绕过PFK而直接参与无氧代谢、产生ATP，从而改善心肌细胞代谢与功能。此外，FDP具有膜稳定作用，可防止钾外流，增加细胞膜内外钾离子浓度梯度，提高膜电位，降低心肌兴奋性，清除异位起搏点，改善心肌传导。
冠心病人急救药盒使用法
{MOD}心脏血液的冠状动脉若发生粥样硬化，导致心肌供血不足或心肌病变称为冠心病。冠心病患者一般都随身携带一个急救药盒，这样就如同有了一个"保健医生"似的，万一发病， 服用盒中的药，可起一定的急救作用。服用方法:当心绞痛发作时，不要慌张，可以就地而坐，迅速拿出急救药盒。将硝酸甘油片1～2片咬碎，含在舌下，过1～3分钟， 疼痛即可缓解。如果疼痛严重，服用硝酸甘油片也不缓解，可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入。它的作用比硝酸甘油片快，吸入后半分钟即可奏效。但它能产生血压下降等副作用，一般不常用。
　　如果心绞痛反复发作，可以服用长效硝酸甘油片，一日3次，每次1～ 2片。同时用潘生丁，一日3次，每次2片，这样， 既能扩张冠状动脉，又能防止动脉血栓形成。
　　在心绞痛发作时，如精神紧张，焦虑不安，夜间失眠的时候，可服用***，一日3次，每次1～2片。但患青光眼的患者，不要用亚硝酸异戊脂和***。
　　注意事项
　　服用上述的药物主要是为了急救，而后应速去医院继续诊治。
　　各地生产的急救药盒，其内装药品种类也不尽相同，应按说明书或以医生嘱咐为准。
　　急救盒里的药，应注意失效期，更要及时更换、补充， 硝酸甘油片一般每年更换一次，从而达到"有求必应"。
治疗冠心病的常用药物
治疗冠心病的药物很多，常用的主要有：
　　①硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
　　②肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）：常用的制剂有**、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。
　　③钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
　　④抗血小板药物：如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。
　　⑤调整血脂药物：如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
　　⑥溶血栓药物：如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
　　⑦中医中药：以活血（常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等）和化瘀（常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最为常用。
专家：复方降压片能调节血糖代谢
抗高血压药物吲哚帕氨可导致部分患者血糖升高，甚至诱发糖尿病，而口服复方降压片却能够调节血糖代谢。这是二军大附属长海医院心内科章建梁博士在该科主任秦永文教授、瑞金医院郭冀珍教授指导下，经过近三年的探索而得出的结论。据悉，目前通过纠正用药方法，已使许多高血压患者受益。
    据悉，该院已将研究结果应用于临床，并先后诊断出多例因长期口服吲哚帕氨而诱发的糖尿病，停服后，患者血糖普遍下降，避免了误诊误治。另外一些患者血糖偏高，担心口服复方降压片会加速糖尿病的发生，经医生解释后，打消了疑虑，通过随访血糖复查的结果显示，均取得了良好的效果。
    专家提醒，高血压患者服用抗高血压药物治疗后，在注意降压的同时，一定要注意血糖的变化，一旦出现血糖明显升高，需要排除抗高血压药物影响的可能。.
老药新用途
　■雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡病，近年来发现此药还可治疗反流性食管炎和过敏性哮喘。
　　1.反流性食管炎（RE）基于RE的发生是食管下端括约肌松弛，胃酸进入食管所致，有人推荐服用大剂量雷尼替丁，以减少胃酸分泌，加速RE痊愈。曾有研究者将114例RE分两组作疗效对照，均口服，剂量分别用1200毫克/日和300毫克/日，8周后症状改善率分别为84％和64％，内镜检查愈合率为75％和54％。
　　2.过敏性哮喘有人认为，支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配，但H2受体亦参与调节，而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。有人用雷尼替丁100毫克加20％葡萄糖液20毫升静注，每8小时一次，治疗8例过敏性哮喘，即时有效率（哮喘减轻）80％，3日内完全止喘7例。
　　■潘生丁原用于治疗冠心病，现发现此药还有抗病毒作用。据此，有人用此药治疗小儿上呼吸道感染120例，有效率88％。方法是：潘生丁3～4毫克/千克体重/日，口服。
　　■维生素B12和叶酸一项研究表明，人体加大维生素B12和叶酸的摄入量，可避免患老年性痴呆症。研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后发现，血液中维生素B12含量是正常水平的1/3以下者，患老年痴呆症的几率要比正常水平者高300％以上，而叶酸含量低者患此病的几率超过200％。虽然老年痴呆症成因仍有待研究，但可以肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸缺乏有一定关系。
　　■苯**（鲁米那）原用于镇静、催眠、抗惊厥。近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁瘀积症、高胆红素血症，显示有良好的利胆退黄作用。用法：从小剂量开始（30毫克，3次/日），逐渐加量。一般用药后1周即逐渐退黄。
　　■痢特灵（呋喃唑酮）原用于治疗肠炎、菌痢、尿路感染等病。近年的临床实践证实，该药也可用于治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、口腔溃疡。
　　1.消化性溃疡病有人用该药治疗胃和十二指肠溃疡，其治愈率为56.5％～72.9％。用法：0.1克，口服，3～4次/日，连服10日为一疗程。
　　2.慢性胃炎（伴幽门螺杆菌阳性者）有人用该药治疗此病，幽门螺杆菌的清除率为79％。用法：0.1克，口服，3次/日，1个月
为一疗程。可同时服维生素B族。
　　3.口腔溃疡有人用该药治疗口腔溃疡35例，用法：0.1克，口服，4次/日，一般一周即可治愈。
　　■维生素K3原用于止血，现认为也可用于治疗急性菌痢、肠炎和肠痉挛时的腹痛。有人报告，用该药治疗肠炎引起的腹绞疼128例，显效率65.6％，比阿托品组（显效率35.9％）好，且避免了阿托品加快心律、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。用法：腹痛时一次肌注8毫克（必要时剂量可加倍）。
　　■心得安原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压，现发现该药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。
　　1.偏头痛用法：20毫克，4次/日。
　　2.神经衰弱有人用该药治疗本病，有效率达75％。用法：20～30毫克，口服3次/日，7日为一疗程。
　　3.红斑性肢痛症据报道，一位中年妇女患本病10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常，曾用过多种药物无效。口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。
　　■心痛定（硝苯地平）原用于治疗高血压、心绞痛。最近英国研究者报告，口服心痛定可降低**静息压力，从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。研究者给15位肛裂病人口服该药20毫克，2次/日，经8周治疗后，9人痊愈，其余病例症状明显减轻。