一个怪异皮肤病现象的神经内科病人！（已经发图）

风*云

患者女，67岁，因活动时突发意识障碍收治。
入院时候已经是中毒昏迷，血压220/110mmHg.
内科查体：双肺呼吸音比较粗糙，可闻散在中细湿啰音，余无特殊，神内查体：双眼瞳孔等大，行圆，直径1.0mm，对光反射迟钝，颈阻明显，疼痛反应存在，四肢肌张力不高，双巴氏征阳性。
血象稍高，10.4的样子，血脂高，主要是甘油三酯，头颅CT提示右侧大面积脑出血，占位效应。
诊断是脑出血
用药都是氨甲环酸、胞二磷胆碱、葛根素等常规药物另外抗生素要到了2联，具体用药有点模糊了。另外就是用了冰枕。
        病人入院第二天夜里1，2点的样子开始呕血，立即插管。
              第三天夜里，家属协助翻身的时候发现右侧臀部有一直径2.0cm的大疱，大疱周围皮肤没任何异常，次日清晨（就是今天——11月4日）我们查房的时候又在患者左前臂发现散在水疱，0.5~3.0cm大小不等，遍布整个前臂，水疱所在部位及水疱间皮肤颜色完全正常。手腕部位的水疱已经磨破，磨破的部位皮肤颜色完全正常，无渗出、流液。

  中午的时候我们请了本院皮肤科会诊，他们没诊断，有2个建议：抽吸、湿敷
  
下午的时候抽吸过后的部位水疱又有复发的迹象


这个病人我比较偏向于看是不是病毒感染，若是药疹似乎病变部位太局限了。


请各位皮肤科达人不吝赐教！

[ 本帖最后由 风下云 于 2008-11-5 00:01 编辑 ]

t****5

看图说话

风*云

自己顶下

脑*片

药疹

d***x

大皰性藥疹

x****g

药疹？注意病情发展，有可能形成大疱性表皮坏死松解型。

风*云

这个病人后来换了只手臂用药，药物没变化，另外一只手臂就没有出现大疱

年*

类天，老年人多发

刘*

昏迷所致的大疱