【20081104】食管活检，癌乎？（结果已公布）

曹* · 发表于 2008-11-4 14:07

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男，47岁，贲门齿状线上缘，食管右侧壁见0.7cm的桑葚样化生，表面充血、水肿。

[ 本帖最后由 pathology 于 2009-2-20 13:51 编辑 ]

y****2 · 发表于 2008-11-4 14:21

我认为不宜诊断癌，形态可诊断：鳞状上皮**状增生伴有不典型增生Ⅱ-Ⅲ级。

x****g · 发表于 2008-11-4 19:59

炎症比较重，细胞有异型性，但是没有出现明显浸润，所以癌不能诊断，细胞还存在一定的极像，所以重度我也不考虑，我认为中度不典型增生足也

怒****1 · 发表于 2008-11-4 20:24

食管粘膜慢性炎伴鳞状上皮中度非典型增生
可以建议治疗4－8周后复查

f****j · 发表于 2008-11-4 23:39

同意楼上大家的意见

苹* · 发表于 2008-11-5 21:27

本例取材表浅，没有看到明显的浸润，鳞状上皮细胞异型性不是很大，不能诊断癌，同时炎症比较重，最多报到中度不典型增生，建议治疗后复查。

k****3 · 发表于 2008-11-6 20:13

癌的可能性很大，建议再取

心**约 · 发表于 2008-11-6 22:09

慢性炎并非典型增生，建议随访复查。

张* · 发表于 2008-11-7 22:02

癌的可能性很大,可见癌巢.建议重取

l****6 · 发表于 2008-11-8 21:05

原位癌

s****h · 发表于 2008-11-8 21:07

1，从图片不能判断取材是否取到增生物的基底部；
2，图13应该是个癌巢(而不是上皮脚)，并有明显的角化珠；
3，有严重的炎症背景，整个增生物染色嗜碱性强，高倍下部分细胞有一定的异型性；
综上所述，我比较倾向于食管下段高分化鳞状细胞癌。

m****1 · 发表于 2008-11-11 01:22

　支持：鳞状上皮**状增生伴有不典型增生Ⅱ-Ⅲ级。
　　建议治疗4－8周后复查．:victory:

a***z · 发表于 2008-11-11 18:33

图中没有典型的突破基底膜的地方，核分裂像罕见，未见病理性核分裂，所以诊断鳞状上皮不典型增生2-3级（即鳞状上皮内瘤变，高级别）

s****1 · 发表于 2008-11-12 00:11

炎症比较重，但鳞状上皮增生不是太好，不过基底膜能看到的地方比较完整，有角化珠形成，细胞有核分裂。高分化癌的可能性大些。
可建议治疗后再取活检。

[ 本帖最后由 sisterlili1981 于 2008-11-12 00:16 编辑 ]

x*z · 发表于 2008-11-14 11:42

鳞状上皮增生明显，细胞有异型，可见核分裂，有角化珠出现，不能排除癌的可能，建议重新取材。

t****7 · 发表于 2008-12-17 21:25

考虑高分化鳞癌，最好建议再取材活检下　　

h****k · 发表于 2008-12-18 20:55

低倍和高倍下都可见细胞排列杂乱，失去极像。癌的可能性大。

c****d · 发表于 2008-12-21 17:08

够癌了。

j****4 · 发表于 2008-12-26 13:45

高分化鳞状细胞癌

w****i · 发表于 2008-12-28 17:34

食管粘膜慢性炎伴鳞状上皮中度非典型增生:victory:

w**j · 发表于 2009-1-17 22:32

未见明显浸润，考虑高级别上皮内瘤变

w**j · 发表于 2009-2-9 21:30

考虑高级别上皮内瘤变

w**j · 发表于 2009-2-11 21:49

高级别上皮内瘤变，不除外鳞癌，建议重新取材

曹* · 发表于 2009-2-20 08:15

患者多家大医院会诊，诊断癌及高级别上皮内瘤变的五五开。患者再次胃镜活检，桑葚样的化生仅剩0.4cm，没有再出现如上的镜下表现。我们建议患者密切随访。

夕* · 发表于 2009-3-14 18:35

我们这里看到这样的也下癌了。活检小组织的很少看到基底部的。唉。。。。。。。。。

[消化] 【20081104】食管活检，癌乎？（结果已公布）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

本帖被以下淘专辑推荐: