请教肛周脓肿的治疗

毕***业 · 发表于 2008-10-31 22:13

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男，40，距离**1厘米处见一硬结，无破溃，轻压疼，已经用抗生素一周，未好转，老师处理：庆大霉素两毫升，注入硬结内，一天后好转，疼痛减轻，请问，老师这种处理方法可取吗？有危险吗？如果以后我碰到这种病人可以这样处理吗

z***t · 发表于 2008-10-31 22:53

立即手术！！！

新* · 发表于 2008-10-31 23:04

这违背抗生素的使用原则，也不符合**脓肿的治疗原则，这么小的脓肿，切开就完了，搞那么复杂没必要。

李*良 · 发表于 2008-11-1 10:23

不是搞肛肠的你老师！:Q 教课书上的原话是，肛周脓肿应看做一种急症，早期切开并做一次性根治。
保守治疗只是耽误病情。而且大量长期使用抗生素使得病变部位纤维化，治疗起来更加麻烦！

[ 本帖最后由李铁良于 2008-11-1 10:28 编辑 ]

毕***业 · 发表于 2008-11-1 17:27

谢谢各位老师

望**叹 · 发表于 2008-11-1 18:17

没有波动感可能没有脓，也可以考虑暂时保守治疗，局部理疗，中药坐浴，活血止痛散：（透骨草川楝子当归姜黄威灵仙川牛膝羌活白芷束木五加皮红花土茯苓川椒乳香）效果不错。

酸***头 · 发表于 2008-11-1 22:20

好转只是几天的,迟早还是要复发的,你老师这样做真是治病不求本啊

x****c · 发表于 2008-11-1 23:06

手术切开是唯一方法

毕***业 · 发表于 2008-11-2 08:58

各位老师，怎么你们的观点都不同也？听听谁说的也都有道理，

w****i · 发表于 2008-11-2 09:36

现在都采用一次切开根治术，保守治疗以后还是要复发！

s****e · 发表于 2008-11-2 12:05

此方法确实不妥！前无古人后无来者！教材上绝对没有，也不可能治好病，给后续治疗制造麻烦是小，吃上官司事大！

靳*领 · 发表于 2008-11-2 12:12

记得有位名家针对肛周脓肿说过：疼痛就意味着需要引流。也就是需要手术。无论有无波动感。

z****3 · 发表于 2008-11-2 20:06

肛周脓肿应切开治疗，保守容易造成局部硬结，出现疾病反复

x****6 · 发表于 2008-11-2 21:53

**脓肿一旦却诊，就要早期手术，即使没化脓，也可切开减压，减轻疼痛，阻止脓腔扩大，早期切开内口，就可一次治愈

w****7 · 发表于 2008-11-13 21:32

保守有两种情况1，感染还没有化脓，2，病人不想手术，否测，脓肿一旦成立应即可手术，这是原则，否则有可能引发严重的并发症

l****4 · 发表于 2008-11-15 15:10

同意手术治疗的说法

轩*飘 · 发表于 2008-11-16 22:22

无破溃口的时候中医叫肛痈，破口才叫肛瘘，但是急性期治疗不能缓解疼痛的，还需急诊手术，要知道，急性期真是很痛的，看患者表情就知道了。大家都讨论下吧！

佛**声 · 发表于 2008-11-18 21:52

手术,二字写上容易,在病人身上就比生孩子亥难,我老公亲自体验.

撕**输 · 发表于 2008-11-26 20:45

切开是根本的治疗方法

m****9 · 发表于 2008-11-28 10:49

切开，不做手术小心形成肛瘘。

l****i · 发表于 2008-11-28 19:07

手术切开是最简单最能根治的方法了

我**光 · 发表于 2008-12-15 16:32

各位老师问一下，像这样的脓肿切开术，开放切口需要多长时间能恢复啊？我想作了。

靳*领 · 发表于 2008-12-15 17:28

4周左右。

g****9 · 发表于 2009-1-10 15:42

:loveliness: :'( :'( :) :) :( :( :( :( :D :D :D :@ :@ :@ :@

2****6 · 发表于 2009-1-31 14:13

你的方法不妥，不能局部注射抗生素。
局部硬结，如果是浅表脓肿，切开引流即可，最好同时探查内口，作根治术，避免以后并发肛瘘。
也有可能是肛瘘的外口，尚未破溃，那要按肛瘘治疗。
也有可能是皮脂腺囊肿，还是手术能彻底根治。
也有可能是血栓外痔，那么小，保守治疗也可。

西***0 · 发表于 2009-1-31 19:25

大家一致意见：手术!

m****u · 发表于 2010-4-16 08:38

回复 12# 靳新领

没有波动感就一点脓没有吗？切开之后如果再找不到内口，就清理周围硬块吗。？老师

靳*领 · 发表于 2010-4-16 10:20

没有波动感的有的有脓，有的没脓。绝大部分都会找到内口的。

张*方 · 发表于 2010-4-16 11:26

有两个疑问，请各位老师帮忙解答：
一、肛周脓肿真的只有手术才能治愈吗？我们肛肠科一个医生考中级职称的时候因为太过劳累肛周脓肿发作，注射器抽出5ml脓液，但因为考试，只能选择保所治疗：静滴抗生素+口服中药仙方活命饮加减。5年过去了，没有任何不适症状。1、古代外科手术没这么盛行，医家们倡导外科内治三法：消法、托法、补法，个人认为应该是有一定意义的。某些肛周脓肿早期应该是可以通过保所疗法治愈而不复发的；2、不可否认，手术是最佳的处理方法，成功率最高，现在的医疗环境如此恶劣，我们只能采用成功率较高的疗法。
二、手术时机的选择：前面有的老师提出：只要有疼痛就应该手术切开引流。以前我的老师跟我说：肛周脓肿必须脓成才能切开，否则容易造成手术的盲目：切开之后哪些组织保留哪些组织切除呢？希望高手指教。

飘***子 · 发表于 2010-4-16 12:10

首先你自己要有自己认识，要有自己的想法

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