发热原因？？？

h****g

                   我管床的一个病人，28岁，男性，因连续高热3日入院。来时，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，腹痛，无关节痛，身上无皮疹。查体见咽部，扁桃体稍充血。其他查体均阴性。入院考虑为扁桃体炎，抗生素输液后第二天，咽部不充血。但仍高热。用**肌注后一直低热，37℃左右。现在已经住院快一个月了，除了低热，无其他症状。也去华西，结核病医院和四川省人民医院做了相关检查。患者2年前有过咯血病史。但后面做过胸部CT，提示无异常。患者不抽烟不喝酒。                  
            现在我说说，从入院后做的检查结果：血常规，肝肾功，生化，胸片，血沉，HIV，TP，大小便正常，类风湿因子阴性，骨穿结果及免疫球蛋白正常。结核病医院已经否认结核病。仅仅就是在华西医院查的补体降低。
            之前我们科室全科讨论过这个病例，大家有认为药物热的，但是患者已经没有输液很久了，仍低热；怀疑伤寒，但无腹泻等消化道症状，身上无皮疹；怀疑结核病，无呼吸道症状及肺外结核的症状；怀疑免疫系统，因为补体降低，用起先高热，用**有效（本人趋向这个）。目前发热的原因仍不明。
            请各位同仁看后，讨论讨论。有何高见？

l****6

热型如何？最高烧到几度？查一下铁蛋白？在排除感染、肿瘤性发热后可以按杨岫岩的“非感染性非肿瘤性发热治疗思路”进行治疗和调整。

h****g

来我们医院当天最高40℃，但一进院就给他输液（抗生素），体温有所下降。但仍是38℃左右。第三天，就给他静推了两支**，低温就降下来了。从那天开始就一直低热到今天。

宏*

用的抗生素是那一类?是否考虑血管炎?

h****g

抗生素之前用的头孢类，但是只输液6天就停了液体。现在已经停输液一个月了，但是还是有低热。

h****8

淋巴结活检看看

h****g

第二次的骨穿结果回来了，没其他问题，只是说结合临床考虑感染引起的低热。没特别意义。

羚*角

发热的病因很多，99.9％是属于病理性的，但有个别人的基础体温比正常的可高0.5℃左右～～

羚*角

该患者发烧时体温是否都在37.5℃以上或以下呢？？

h****g

最先起病时体温达40℃，后面一个多月体温都是在37到37.7左右。如果说他的基础体温本来就高，但是他也有不发热的时候，比如今天就没发热了，36.4左右。现在发热都不一定了，一天发热一天又不发热。

连*

查查艾滋病

h****g

11楼的师兄，我们已经把艾滋病查了两遍了。阴性。