这个怎么诊断？

f****e · 发表于 2008-10-29 22:20

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 renzhi 于 2010-3-28 22:44 编辑

病史不详，患者女，20岁，停经2个月余行人工流产，术后流血6-7天，于术后9天B超复查。
超声所见：子宫前位，宫体形态大小未见明显异常，宫壁回声均匀，未见明显占位性病变。于宫腔内探及一小无回声区，形态尚规则，大小约：1.5cmx0.7cm，周边见部分回声增强，内未见明显胚芽组织回声。双侧附件区未见明显占位性病变。
考虑：1.人流不全？宫内早孕？宫腔分离？
2.建议：请结合HCG检查，或上级医院进一步**彩超检查。
补充：尿HCG检查：弱阳性。
由于设备有限，无法视频分享。

侠**云 · 发表于 2008-10-29 22:55

1.不全流产？2.宫外孕？（结合以前HCG诊断）3.宫腔积液？

f****e · 发表于 2008-10-30 16:23

1.宫外孕不太可能，那个无回声区肯定是在宫腔内，而双侧附件区无明显占位性病变。
注：人工流产前有经B超确诊，宫内早孕（7-8周）。
2.不全流产？我也不敢肯定，因为她术后来复查的前2-3天就没再出血了，如果不全流产应该会间断性出血。

j****o · 发表于 2008-10-30 16:58

已行人流手术还诊断为流产不全？
应该诊断为？
1。人流术后
2。宫腔残留组织并宫腔积液

f****e · 发表于 2008-10-30 18:01

原帖由 jxgancao 于 2008-10-30 16:58 发表

 登录/注册后可看大图

已行人流手术还诊断为流产不全？
应该诊断为？
1。人流术后
2。宫腔残留组织并宫腔积液

说得有道理，但是不排除人流不全再次妊娠？宫腔残留组织不太像，宫腔积液可能性比较大。

p****6 · 发表于 2008-10-30 23:47

宫腔内积血:)

冰****姐 · 发表于 2008-10-31 19:40

妊娠物残留？宫内积血？:P

c****2 · 发表于 2008-10-31 21:08

首先,要明确人流术前是否进行超声检查,是否看到宫内有孕囊.

若术前宫内有孕囊,可能是宫内残留或宫腔积液,或伴感染.

若术前没有做超声检查,那就难说了.

对于尿TT弱阳性,在人流术后9天是可以出现的,人流后HC***平是逐渐下降的,要过一段时间才会转阴.可以查两次血的HCG,看是否有下降趋势.

我们这里人流术后宫内异常回声的也非常多,而且近几年有上升趋势,考虑和多次人流子宫复旧不好,感染等因素有关.

f****e · 发表于 2008-11-1 12:17

谢谢chaosheng2，说的有道理。
我建议患者一周后复查。

夏***风 · 发表于 2008-11-1 13:11

人流医师的技术呢？是不是根本没有刮掉孕囊？

f****e · 发表于 2008-11-5 12:16

随访复查：
今天患者复查B超，超声所见：子宫形态大小未见异常，子宫内膜呈线状回声，宫腔内未见明显异常回声。
患者自述近一周内有像白带的东西流出，量多，色稍暗。请教各位高人，这要怎么解释？？

y****3 · 发表于 2008-11-5 12:41

宫腔内积液

[产科] 这个怎么诊断？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行