大家看看这是什么病

幽*峰 · 发表于 2008-10-29 10:37

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男 40岁
自幼患小脑萎缩，生活能够自理
2008年9月中旬无明显诱因情况下出现全身乏力，行动不便，病情逐渐进展，下床二便需人搀扶，半天能自己挪动一步，自觉吃力。
体检：心肺正常，血压140比90，双手握力正常，病理反射未引出，肌张力正常。
CT除小脑萎缩外未见明显异常
大家看看这是什么病，应该如何治疗

幽*峰 · 发表于 2008-10-30 10:24

根据这个情况大家给点治疗的建议也行。
这个患者在他处都被拒绝治疗，非要让我治不可，我除了能想到营养脑神经的药，再也想不出别的了

z****1 · 发表于 2008-10-30 18:11

楼主不是神经科的医生吧，请详细查体，如认知功能、下肢肌力、共济运动、深浅感觉障碍、自主神经症状（直立性低血压、性功能及排尿障碍），有无震颤，必要时查MRI.

m****3 · 发表于 2008-10-31 10:52

请将详细病史上传
从简单的病史来看怀疑是AIDP,行腰穿检查,看有无蛋白细胞分离
也有可能是OPCA,行头颅MRI,看脑干和小脑有无萎缩

m****3 · 发表于 2008-10-31 11:00

请将详细病史上传
1从简单的病史来看怀疑是AIDP,行腰穿检查,看有无蛋白细胞分离
2仔细查体,看有无平面,有平面的话可以行脊髓MRI,看有无脊髓病变
3也有可能是OPCA,行头颅MRI,看脑干和小脑有无萎缩
治疗
1AIDP可使用静脉丙球,0.4G/KG.3-5天
2使脊髓病变的话,可使用甲强龙冲击疗法
3OPCA无药可治疗
还有提醒楼主目前没有一种有效的脑保护药物.也就是说脑保护药物与安慰剂无异

[病例讨论] 大家看看这是什么病

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