水痘

播*

10月22日接一患者男10岁 ，发热24小时来就诊 ，主诉高烧39度，  咳嗽，   打喷嚏  ， 流鼻涕， 呕吐 ，  查；皮肤，眼、耳、鼻、无异常 ， 喉部，  红肿痛，  听诊心肺无异常，肠鸣音减弱。
                     
初诊为感冒， 处理
；安痛定1.5ML  病毒唑100MG  **1MG 洁霉素1.5ML每天两次。
口服；安乃近0.25片，强的松5MG扑尔敏5MG  红霉素0.25
由于患者退烧第二天就没有来诊所，
10月24号早来就诊，查体；体温39度C，咳嗽加重  、 头疼、 面部、头部   全身出现了大小不等的水痘，
按水痘治疗注射病毒唑100、洁霉素1.5ML  安痛定1.5ML 每天两次   
  口服病毒灵2片    扑尔敏8MG    VC0.25,  红霉素0.25  每天三次
下午高烧不退  转为大医院诊治经化验白细胞17.8*10  
诊断上呼吸道感染 ，水痘，  给口服抗病毒   消炎
治疗请问；；为什么医院不给住院输液治疗呢

a****k

也许是病人家属自己不愿意住院呢？

d****4

你这个很有问题，你间接害了小孩，要加强学习呀同志，在首诊时你已用了非甾体抗炎药而且是两种，你还用两种糖皮质激素，实在有点不知所为？
   本来不是很严重得被你一整惨了，水痘如果没有严重得并发症可以不入院治疗，但切记不可乱退热，可以物理降温，可以用点氨基比林一类的退热，但激素我不敢苟同，否则肺炎咋办

别**料

水痘属于传染性疾病，如果不是专科医院一般不会收住院治疗的，除非是合并严重并发症才会住院。

三*疯

用药好庞大:o :o :o

传染病是要到专门的传染病医院治疗的

治疗方面实在不敢苟同，
另外“**“1MG” ”。习惯用药？

m****8

水痘为水痘带状庖疹病毒感染引起,为一自限性疾病,一般不用住院,若合并肺炎,脑炎等疾病,应及时住院治疗.

x****5

水痘一般输液治疗，用阿昔洛韦，头孢类，再口服抗病毒口服液，外搽炉甘石+酞丁胺软膏，效果不错

z***n

激素是水痘的禁忌阿，可引起病毒扩散。至于住不住院，除了我们掌握的指征外，更大程度决定于病人及家属。

x****7

以上各位同行已经分析得很透彻了。水痘是使用激素的禁忌症。同时本病例也存在滥用抗菌素。

l****3

这是典型的滥用激素。
     经常有家长带孩子来看病，说在家里发热，医生给打了一针，1、2天没烧，以为孩子好了，结果第三天又烧了。又**，过1、2天又烧。不用问，肯定用了激素，即便问大多说家长也不知道打了什么针。用激素退热弊多利少，这是人所共知的，但是就有一些人为了揽病人滥用激素，不为病人着想，太没有职业道德了。

播*

战友们的指点就是我的进步       但愿多提意见和建议

小*子

激素是水痘的禁忌用药，楼主还应用了两种同类药。为甚麽口服药要加强的松？真的是习惯性用药吗？这样会大大降低免疫力，找造成病毒扩散，以至爆发性水痘的发生。全身用药可抗病毒抗炎支持治疗，局部应用板蓝根针剂和病毒唑针剂涂用，效果很不错。

9*1

原帖由 xilin235 于 2008-10-29 16:41 发表

                               
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水痘一般输液治疗，用阿昔洛韦，头孢类，再口服抗病毒口服液，外搽炉甘石+酞丁胺软膏，效果不错

   治疗上我也见到了很多和上边一样的,效果一般三天就会好转不再发新逗,也有个别的患者疼痛难忍所以加用了激素,效果也不错,但是要后期用.个人经验,希望借鉴.