鼻部注射曲安奈德治疗过敏性鼻炎效果分析（转贴）

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作者：孙妙慧    作者单位：721001 陕西宝鸡，宝鸡市金台医院耳鼻喉科




【关键词】  曲安奈德 过敏性鼻炎 犬齿窝

    随着春季的到来，过敏性鼻炎的患者日益增多，一般的治疗方法是口服抗过敏药物加鼻腔点药或者下鼻甲注射**，大都在短时间内有效，有的严重患者一旦停止用药，症状又反复出现，近年来，使用微波治疗过敏性鼻炎，因其较痛苦，且效果不显著，故而患者不易接受。我院于2006年3月～2007年12月，采用双侧犬齿窝进针注射曲安奈德0.5 ml，取得了满意的效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  86例过敏性鼻炎患者均来自我院门诊患者，其诊断均符合2004年中华医学会在兰州制订的过敏性鼻炎的诊断标准，其中男56例，女30例，年龄16～68岁，将86例患者按就诊顺序随机分为试验组42例和对照组44例。试验组：平均年龄（45.2±16.5）岁，16～20岁4例，21～50岁29例，51～68岁9例；发病时间4天～3个月14例，4个月～7个月24例，8个月～2年4例。对照组：平均年龄（42.2±13.5）岁，16～20岁3例，21～50岁31例，51～68岁10例，发病时间4天～3个月16例，4～7个月23例，8个月～2年5例。试验组和对照组的年龄、发病时间、症状轻重的分布基本一致，组间呈均衡分布，条件基本相同。

    1.2  治疗方法  试验组：患者取端坐位，用碘伏消毒双侧犬齿窝，将1％地卡因液涂于双侧犬齿窝的黏膜上，本院用昆明制药厂生产的曲安奈德注射液1 ml加2％利多卡因液1 ml混合后，由犬齿窝进针，紧贴骨面向上至鼻翼部，回抽无血，推注曲安奈德利多卡因注射液1 ml，双侧共注射2 ml，并在鼻翼下方鼻唇沟处压迫3～5 min以上止血。

    对照组：将1％地卡因棉片敷于双侧下鼻甲表面，5 min换一次，共3次，采用下鼻甲硬化剂的注射方法，各侧下鼻甲各注射5 mg**液加1 ml利多卡因液，并口服扑尔敏片4 mg，每日2次，强的松片5 mg，每日3次，维生素C片0.1 g，每日3次，连服5天。

    2  结果

    经过注射曲安奈德组的见效42例，效果维持2年以上的有18例，维持1年以上20例，维持6个月以上的3例，维持最短时间2个月的1例，而对照组经下鼻甲注射**见效40例，且效果维持时间最长的1个月，维持时间最短的4天，且未见效4例。

    3  讨论

    过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于IgE抗体介导的Ⅰ型变态反应，进一步发展可诱发过敏性哮喘［1］，所以对过敏性鼻炎的治疗特别重要。尤其近年来空气污染比较严重，比如家庭装饰，夏天使用空调，都可以诱发过敏性鼻炎，但要患者不接触过敏源在现实生活中似乎不可能，且现今人们的生活节奏快，生活质量要求高，传统的抗过敏药大都有嗜睡作用，影响工作、学习，免疫治疗在临床工作中因医疗条件所限，难以实现。目前此治疗方法简单、痛苦小、效果明显，患者易接受，因使用剂量小，不良反应不易出现，故从临床治疗角度来讲，此治疗方法值得临床推广。



【参考文献】
  1 程雷，李华斌.变应性鼻炎的特异性免疫治疗.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，1（43）：73-76.

大***摔

值得借鉴

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谢谢，应该是好办法