教你这样对付粘连性肠梗阻

h****9

开腹术后，经常碰到部分病人出现粘连性肠梗阻。轻者只是腹胀、腹痛，**停止排便、排气，严重的出现水、电解质紊乱，甚至脱水。
       不要慌，这样对付就行了：
1、腹平片辅助诊断，注意有些病人不一定有梯田状的液平面。
2、血常规和生化，必要时血气分析。
3、胃肠减压+禁食，补液治疗，有电解质紊乱及酸碱失衡的注意纠正，营养衰竭的加强支持治疗，比如应用营养液。
      以上都是大家所熟悉必做的步骤，接下来有人就开始用封闭、开塞露、通便灌肠、肛管排气、松节油湿热敷腹壁等方法，甚至还有应用生长抑素的，结果发现效果都不太好吧？
4、四磨汤：好东西，20ml  胃管内注入  夹管1~2h  Tid  部分病人通拉，值得庆祝，但是还有大部分病人最终还是失败的。眼看一天一天过去，做手术吧，担心可能再粘回去，不做吧，好像已无路可投。
5、哈哈，再大胆妄为一点，那就是我常用的方法了：中药，有75%~90%左右的病人在半天~一天的时间内轻松搞掂。
      粘连松解汤：
厚朴25    木香15（后下）  乌药15     炒莱菔子20     桃仁15      赤芍15      芒硝10（冲服）    番泻叶15（泡服）
           执三付     水煎服    （可取1/2灌肠） 日一付  
注：有胃管的由胃管内注入后夹管1~2h。
      如果你还觉得不够：
      大承气汤：
厚朴25~50     炒莱菔子25~50     桃仁15      枳壳25      赤芍25      大黄25（后下）   芒硝15~25（冲服）
           执三付     水煎服    （可取1/2灌肠） 日一付  
       基本上“通杀”了，只有10%~20%的病人实在没有别的办法，赶紧手术吧，多半是粘连带卡压或者是其他方面的机械性肠梗阻了。
       好的，等着病人握着你的手说谢谢吧。

g****5

不错很好的东西学习了

q****1

保守无效  或反复发作  有手术指证都要手术    有些粘连非手术不能解除的  个人认为保守治疗方法大同小异  都差不多的  不行就剖腹探查

呼***离

看梗阻的程度吧.还是要灵活对待的
不过LZ的方法在保守治疗来讲还是蛮有效的.谢谢分享

a****6

真的假的啊？

q****霜

学习了，喜欢中医，中西结合，有前途啊！！