早期单纯性阑尾炎伴腔内粪团超声图及手术标本

s****i · 发表于 2008-10-16 19:49

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

24岁女性，间断性右下腹痛一年，自服消炎药后缓解，现在隐约右下腹痛三天来诊，查体：右下腹麦氏点有深压痛，无反跳痛，
化验各项指标正常，超声所见：如图，并不典型，唯一可怀疑的是阑尾区横断面显示的大小约0.49X0.63CM管样结构，用手加压
局部疼痛明显，管样结构不变形，周围肠管间隙未见明显游离积液，及明显肿大淋巴结。超声提示：右下腹阑尾区所见（请结合临床）
手术后标本大小如正常阑尾粗细，盲端无肿胀，末端稍充血，剖开标本可见阑尾中部管腔内及末端可见松散的长柱状粪块，局部有少许
脓性分泌物。此例超声并无特异性表现，手术前并不充分肯定，病人要求手术随剖腹探查。所以诊断阑尾炎早期书上说的要大于0.60
CM是指炎性中晚期充血及化脓了，图像就很典型了，本例如果不手术，阑尾腔内的粪块会引起化脓性阑尾炎，所以我们工作中要细心
临床很重要，多思考，书上的知识要消化在实践中验证并积累经验。