典型垂体瘤一例赏析

M****I · 发表于 2008-10-16 10:52

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理论回顾：
垂体腺瘤（pituitary adenoma）在脑肿瘤中发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10%左右，多见于青年女性。病理上主要是垂体前叶灶性增生，属良性肿瘤。按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。后者的特征性症状是内分泌亢进的症状；前者在长到一定大小时，可压迫和破坏邻近分泌细胞，引起内分泌功能低下的症状。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶窦，向两侧可侵人海绵窦。
影像学表现1.颅骨平片：显示蝶鞍扩大，呈“鞍内型”改变。可有颅高压征。
2.CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突人鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于10mm的微腺瘤，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度＞8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。
3.MRI检查：垂体微腺瘤显示优于 CT。T1WI呈稍低信号，T2 WI呈等或高信号。MRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。

ui.jpg (70.61 KB, 下载次数: 6)
CT平扫，于鞍上池内见贺形略高密度影，其内有少量低密度影2.0*1.8cm

未标题-1 拷贝.jpg (70.33 KB, 下载次数: 1)
增强扫描见瘤体呈均匀强化。

补充一例典型垂体瘤MR图片。

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[ 本帖最后由 MATIANCI 于 2008-12-6 16:00 编辑 ]

邓**烨 · 发表于 2008-10-16 15:46

典型！

y****n · 发表于 2008-10-16 15:52

谢谢楼主分享楼主辛苦了，又学到一招

S****A · 发表于 2008-10-16 16:32

很典型,谢谢

w****8 · 发表于 2008-10-16 18:44

典型，谢谢！

j****i · 发表于 2008-10-16 19:08

好典型的病例，谢谢！

王*平 · 发表于 2008-10-16 20:23

谢谢，，患者有内分泌的改变吗

g****8 · 发表于 2008-10-16 20:51

谢谢！

p****g · 发表于 2008-10-17 08:52

挺典型的。:) :) :)

l****1 · 发表于 2008-10-17 09:50

很好，又长见识了，谢谢了

刀***哟 · 发表于 2008-10-17 09:55

学习老

M****I · 发表于 2008-10-17 17:15

无明显内分泌症状

y****7 · 发表于 2008-10-17 20:46

很典型,谢谢

z****e · 发表于 2008-11-8 14:45

感谢
学习
长见识了
努力

陈****8 · 发表于 2008-11-10 12:28

学习了。

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