不明原因胸腔积液待查（求助）

b****8 · 发表于 2008-10-12 11:13

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，女性，70岁，胸腔积液，查胸水常规生化以及结核杆菌，进查出是渗出液，大量中性粒细胞，未查出恶性细胞，结核杆菌阴性，胸部CT,盆腔CT，腹部CT都未见异常，无心脏病，也没有外伤，住院期间抽过一次胸水后胸水又大量增长，一直抗炎治疗，刚开始点加替沙星，后点头孢呋辛那，都没有好转。、
求助大家的见解，谢谢

我***医 · 发表于 2008-10-12 14:29

胸水特点？生化结果

我***医 · 发表于 2008-10-12 14:31

有无脱落细胞学检查？胸水CEA？乳酸脱氢酶？
大量中性粒细胞提示感染。
如果是血性胸水可要考虑CA 结核的可能。结核杆菌们那么容易查到得，主要还要结核病史考虑。

梦****少 · 发表于 2008-10-13 13:45

有几个处理的办法
1、查肿瘤标志物几胸水肿瘤标志物，肿瘤标志物某项增高有一定的指导诊断意义
2、查血清LDH几胸水LDH，如果胸水LDH比血清LDH高，超过3倍，基本可以肯定为恶性胸水
3、行胃镜几肠镜检查，了解是否为消化系统肿瘤
女性胸水多见于乳腺癌、肺癌，还应考虑比较少见的原发性腹膜癌，做下腹部增强CT或MRI有可能有阳性发现。

b****8 · 发表于 2008-10-19 19:22

又抽了一次胸水，查细菌学培养，是真菌感染

我**医 · 发表于 2008-10-20 16:47

用中药吧,我看见西药心烦,治标不只本.

我**医 · 发表于 2008-10-20 16:52

茯苓20 甘草10 车前20(包) 通草12 足够你应付的了

我**医 · 发表于 2008-10-20 17:00

不行家枳实,多学点你老被知识,够用了.

1

i****5 · 发表于 2008-10-22 19:07

真菌直接感染胸膜？有什么基础疾病吗？

村****夫 · 发表于 2008-10-31 15:51

原帖由 梦里花落知多少 于 2008-10-13 13:45 发表

 登录/注册后可看大图

有几个处理的办法
1、查肿瘤标志物几胸水肿瘤标志物，肿瘤标志物某项增高有一定的指导诊断意义
2、查血清LDH几胸水LDH，如果胸水LDH比血清LDH高，超过3倍，基本可以肯定为恶性胸水
3、行胃镜几肠镜检查，了解是否 ...

同意

b****8 · 发表于 2008-11-7 21:45

没发现其他别的病，最近胸水又涨啦

c****6 · 发表于 2008-11-8 09:46

4支YH-16+40ml生理盐水

k****3 · 发表于 2008-11-9 13:27

可以先行诊断性抗结核治疗两周

l****q · 发表于 2008-11-9 22:08

真菌直接感染胸膜？有什么基础疾病吗？:L

[病例讨论] 不明原因胸腔积液待查（求助）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。